【醫(yī)家】顧伯華
【出處】外科經(jīng)驗選
【關(guān)鍵詞】痛、實火、濕熱下注、陰囊腫脹、睪丸炎、苔黃膩、發(fā)熱、紅腫疼痛、活動不利、脈弦滑數(shù)、怕冷發(fā)熱、氣血凝結(jié)、脈弦細(xì)、便結(jié)、子癰、壓痛、腰痛、脹痛、濕熱、
【內(nèi)容】
邵某 男 38歲 職工
初診 1975年6月25日
1周前全身關(guān)節(jié)酸楚，怕冷發(fā)熱，右側(cè)睪丸下墜脹痛，向上影響到腹股溝，右側(cè)腰部也疼痛，活動不利，曾到某門診部外科診治，診斷為急性睪丸炎，注射青霉素、鏈霉素后發(fā)熱略退，但局部紅腫疼痛加重，腰部不能直立，大便5日未解。查體：右側(cè)陰囊紅腫光亮，壓之疼痛，睪丸、副睪、精索皆腫大，右腰背有叩擊痛。實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)10。8×109/升，中性粒細(xì)胞84%。尿常規(guī)：紅細(xì)胞1～2，白細(xì)胞7～9。苔黃膩，根厚，脈弦滑數(shù)。證屬肝膽實火、濕熱下注腎囊而成。擬當(dāng)歸龍薈丸加減。
龍膽草三錢 當(dāng)歸三錢 黃柏四錢 焦山梔四錢 生大黃三錢（后下） 木香三錢 川楝子三錢 荔枝核四錢 蒼術(shù)三錢 粉萆薢一兩

黃連片五片3劑。每日3次。


外用：金黃膏摻十香散。另加用陰囊托，不致下墜，腰部熱敷，每日2次。
二診 1975年6月28日
藥后每日大便2次，陰囊腫脹疼痛已減，腰痛已止，活動自如，胃納轉(zhuǎn)香，發(fā)熱也退。苔黃膩漸化，脈弦細(xì)帶數(shù)。再擬前法出入。


龍膽草錢半 黃芩三錢 黃柏三錢 黑山梔四錢 土茯苓一兩 蒲公英一兩 當(dāng)歸三錢 橘葉核各二錢 川楝子三錢
外用：同前。4劑。


三診 1975年7月2日


陰囊腫脹全退，唯睪丸、副睪仍稍腫大，略有壓痛。苔、脈正常。擬和營清熱，解其余毒。
當(dāng)歸三錢 赤芍四錢 牛膝三錢 漢防己四錢 黃柏三錢 忍冬藤一兩 生地四錢 王不留行四錢 生薏苡仁四錢 4劑。


另：小金片三瓶，每日3次，每次4片。7月10日隨訪，已痊愈。
【按】急性睪丸炎，中醫(yī)叫“子癰”，病由濕熱下注厥陰之絡(luò)，以致氣血凝結(jié)而成。用龍膽瀉肝丸清利濕熱，瀉肝膽實火，方是正法。此病例實火重，大便結(jié)，所以取當(dāng)歸龍薈丸之意，藥后便解熱退。余留睪丸腫大，加活血散結(jié)之品很快收功。