【醫(yī)家】施治全
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痿、躄、舌紅絳、口干、脈細(xì)數(shù)無(wú)力、脈細(xì)無(wú)力、面色萎黃、陰虛血少、下肢痿軟、心煩易怒、苔薄白、苔薄黃、口不渴、舌質(zhì)紅、無(wú)苔、心煩、脈細(xì)、勞累、陰虛、乏力、
【內(nèi)容】
張某，女，65歲。
初診：1984年3月18日。
主訴及病史：膽囊手術(shù)后傷口愈合，但下肢痿軟，足不能任地者十多天。心煩易怒，不思食飲，睡眠不穩(wěn)。
診查：形體瘦弱，面色萎黃，口干，舌紅絳，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。
辨證：陰虛瘦弱之軀，又經(jīng)手術(shù)傷及陰血，筋骨失養(yǎng)，發(fā)為痿躄之證。
治法：滋補(bǔ)肝腎，以壯筋骨。
處方：熟地黃20g龜版15g（先煎）知母10g焦黃柏6g淮牛膝15g鎖陽(yáng)10g肉蓯蓉15g虎脛骨（現(xiàn)已禁用，可用狗脛骨代之）10g（酥制、先煎）白芍15g桑椹20g干姜10g陳皮6g甘草3g 3劑
二診：上方藥服完3劑后，口干、心煩減輕，下肢仍乏力。舌紅絳，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。上方去干姜、蓯蓉，加白術(shù)10g，淮山藥15g，龍眼肉15g，以助生化之源。3劑。
三診：食增，寐安，下肢較前有力，能扶杖行走數(shù)步，稍覺勞累。舌質(zhì)紅，苔薄黃略干，口不渴，脈細(xì)。仍本上方隨癥加減，共服藥20劑后，已能健步如常，遂停藥出院。
按語(yǔ)：古人治痿，獨(dú)取陽(yáng)明，以陽(yáng)明主宗筋，為水谷之海、生化之源。人身陰陽(yáng)、氣血，胥以賴之。故獨(dú)取陽(yáng)明者，握其要也，溯其源也。本例患者原屬陰虛血少之體，經(jīng)手術(shù)后陰血更傷，導(dǎo)致下肢筋骨失于濡養(yǎng)而發(fā)為痿躄，治以大補(bǔ)肝腎陰血之劑，蓋肝藏血而主筋，腎藏精而主骨，精血充足，筋骨得以濡養(yǎng)，故服藥3劑即奏膚功，次診增入補(bǔ)養(yǎng)心脾之品，以助生化，培其根本，俾化源有資，則精血有自，下肢得養(yǎng)而痿躄自痊。