【醫(yī)家】王正公
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】痛、吐涎沫、痹、胸痛、勞累、口干、寒濕、刺痛、抽搐、濕、
【內(nèi)容】
陳某，男，45歲。
初診：1977年8月20日。
主訴及病史：患者胸背腰脊部不固定性疼痛10余年，2年來加劇。疼痛于天冷時加重，氣溫轉(zhuǎn)暖時減輕，與陰雨潮濕也有關(guān)。在勞累及情緒波動時易誘發(fā)。每次疼痛發(fā)作歷時至少1個多小時，呈刺痛樣，當(dāng)發(fā)作時臥床或熱浴后可緩解。痛甚泛惡嘔吐涎沫或肌肉跳動，但無抽搐。體重明顯減輕（自63kg減為58kg）。曾經(jīng)外地醫(yī)院多方檢查，治療不應(yīng)。
辨證：證屬風(fēng)寒濕三氣雜至而成痹，遷延不愈，陰寒氣盛，陽不用事。
治法：姑置祛風(fēng)之品，專從扶陽入手，治擬溫補(bǔ)腎命，益氣和營。
處方：熟附片30g（先煎）補(bǔ)骨脂15g仙靈脾12g炙黃芪12g蒼術(shù)12g生白芍12g桂枝12g當(dāng)歸12g炙甘草9g延胡索12g 7劑
二診：8月27日。疼痛發(fā)作減輕。原方加干姜9g續(xù)進(jìn)。另用川樸片，每日10片分吞。
三診：9月3日。病情如前，雖有進(jìn)步，但僅愈十分之四。因考其患者于痛甚時常見嘔惡，泛吐涎沫，且脈象稍弦，知其陰寒之氣不特肆虐于身表，抑有肝氣橫逆犯胃之象。擬予溫經(jīng)鎮(zhèn)痛，益氣和營，兼以疏肝宣痹，重用甘緩濟(jì)急之品。
處方：制川烏45g（先煎）補(bǔ)骨脂12g桂枝12g炙黃芪18g當(dāng)歸12g柴胡9g瓜蔞皮12g炙甘草9g淮小麥30g大棗5枚生白芍12g
四診：9月10日。上方藥服2劑后即覺疼痛次數(shù)明顯減少，疼痛程度也減輕。原方藥續(xù)服7劑。另予川樸片每日10片（分吞）。
五診：9月17日。藥后病情續(xù)見改善，胸痛甚少，腰背痛亦十去七八。有時口干，苔稍膩。原方去淮小麥、大棗，加仙靈脾9g，防風(fēng)9g，白術(shù)9g。7劑。患者長期為病痛所苦，對近期療效尚感滿意。后因假滿返回原地單位，囑耐心服藥，繼續(xù)觀察。