【醫(yī)家】黃宗勗
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關鍵詞】痛、頭痛、偏頭痛、瘀、頑固性頭痛、腎精不足、固定不移、經(jīng)久不愈、精神萎靡、面色無華、偏正頭風、舌質暗紅、足少陽經(jīng)、腎精虧耗、氣血虛弱、脈沉細、苔薄白、不寐、五臟、憂郁、
【內(nèi)容】
偏頭痛
陳××，女，64歲，臺胞。1988年3月29日初診。
主訴兩側頭痛已歷40余年之久。
病史患者頭痛40余年，每天發(fā)作6～7次，時左時右，嚴重時徹夜不寐，痛苦非常。曾經(jīng)臺北某醫(yī)院神經(jīng)科檢查，診為偏頭痛。在臺北各醫(yī)院經(jīng)中西醫(yī)治療，均未見效。數(shù)十年來只得服用止痛片，以求得暫時緩解1～6小時。近日回閩探親，由親友介紹前來診治。
檢查形體瘦弱，慢性痛苦病容，精神萎靡不振，情緒憂郁面色無華，血壓、心、肺、肝、脾均未見異常。舌質暗紅，苔薄白，脈沉細。
診斷偏頭痛。
治法補氣活血，祛瘀通絡止痛。
取穴：懸顱、率谷、風池、足三里。
操作：懸顱、率谷用透刺法，余穴按常規(guī)操作，用補法，留針45分鐘，每隔10分鐘運針1次，每日針1次。
首次留針15分鐘后頭痛明顯減輕。二診針后回家經(jīng)1個半小時不痛，后又發(fā)作，但疼痛程度較前減輕。仍守原方針刺。三診：頭痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛程度亦明顯緩和。仍依原方針刺。四診：兩天來未感有頭痛，僅昨晚有極輕微隱痛1～2分鐘即消失。共針12次痊愈。
按語偏頭痛是一種頑固性頭痛，臨床上以頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移為特征。中醫(yī)認為人體氣血來源于水谷之精微，“頭為諸陽之會”，五臟精華之血，六腑清陽之氣皆上注于頭。若氣血虛弱，腎精虧耗，不能上營于腦髓，則致久痛不愈。該案患者頭痛達40年之久，氣血腎精不足為本，頭痛為標，標本俱急，故采用標本同治之法以補氣活血，祛瘀通絡止痛。從取穴來看，懸顱位于曲周顳颥部，是足少陽、陽明兩經(jīng)交會穴，除了經(jīng)脈循行上對偏頭痛有突出的效果外，兼有疏導胃腑、振奮中陽的作用，率谷亦是足少陽經(jīng)脈之穴，可治偏頭痛，故以懸顱透率谷。《玉龍歌》云：“偏正頭風痛難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀”，實乃經(jīng)驗之談。風池為足少陽膽經(jīng)治頭痛之要穴，有祛風止痛之效；取足三里以健脾胃、補中土，以資后天生化之源。此為標本同治之法，故獲如鼓應桴之效。