【醫(yī)家】北山友松
【出處】北山醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】中氣、食滯、身冷、牙關(guān)緊急、不省人事、脈沉滑、多痰涎、中風、有汗、無汗、痰涎、氣逆、脈浮、脈沉、
【內(nèi)容】
河州佃戶宗，是年七十三，因赴佛會于大坂婿家住宿。早飯后，忽爾卒倒，不省人事，牙關(guān)緊急，身冷，脈沉滑。急請于診。便以蘇合香丸，姜汁調(diào)灌之，稍醒而能飲藥。時見一婦手捧煎成湯藥將使飲之，予問婿曰何物也？曰乃某醫(yī)使服三生飲也。予急止之云：“此乃七情氣逆，且因食滯而然，不可妄用急劑以伐無過矣。病者于今人事醒矣，藥能啜矣，藥病投機，可立待其痊矣。為其生平居鄉(xiāng)，不以酒為漿，不以妄為常，守己樂業(yè)，安分養(yǎng)性，故年雖七十，比市井放肆之徒，猶未艾也，何必浪投急劑乎？”婿曰：“是何病耶？”予曰：“憑脈與癥，乃似中氣，而實食滯也。夫中氣癥，大略與中風，亦自難辨矣。法曰，風中身溫，氣中身冷；風中多痰涎，氣中無痰涎；風中多有汗，氣中則無汗；風中脈浮，氣中脈沉。又曰以氣藥治風則或可，以風藥治氣則不可也。今夫不論氣中食中，一藥雙治也。將藿香正氣散，去白芷加香附，每一帖重五分，生姜一分，水一鐘半，煎作分，作數(shù)次服之，何如？”婿曰：“唯命是從。”予撮與服至五帖，諸癥平復(fù)。改用錢氏異功散收功。撮藥時，一僧醫(yī)常德寺者，見其藥之小帖，問曰：“世醫(yī)有議先生之藥一帖大則五錢，小則二錢，與今醫(yī)之藥，大小懸隔矣。今此老人，重病小劑，只得五分許者，莫非致疑病候而然乎？”予曰：“窘哉問也。凡人少壯老，其氣有弱壯衰三等。故岐伯曰：少火之氣壯，壯火之氣衰。蓋少火生氣，壯火散氣，況于衰火乎？故治法亦當分三等，其少壯老之人，皆當別處也。《示從容論》亦曰：夫年長則求之于府，年少則求之于經(jīng)，年壯則求之于藏云云。此亦分少壯長三等求治之法也。子既是醫(yī)，何不知乎此，而與世醫(yī)唯疑議乎藥哉？”常德曰：“某甲今日知成醫(yī)之道矣?！庇柙唬骸昂我?？”對曰：“熟讀《內(nèi)經(jīng)》，暗記《本草》而已?！庇柙唬骸百t者易言，良馬易御，子之謂也?！?br>