【醫(yī)家】朱煉之
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】肝火、口渴喜飲、苔薄、失眠、舌紅、脈弦、煩躁、郁、不寐、
【內(nèi)容】
陳某，女，31歲，已婚。
初診：1999年3月5日。
主訴及病史：失眠一年余，夜間入寐艱難，且醒后不能再寐，平時性情煩躁，口渴喜飲。
診查：舌紅、苔薄，脈弦。
辨證：肝火偏旺，擾亂心神。
治法：清肝寧心安神。
處方：制香附10g川楝子6g赤白芍各10g制半夏10g夏枯草15g生葛根30g肥知母10g百合15g辰茯苓15g五味子6g炙遠(yuǎn)志6g炒棗仁15g 7劑
二診：1999年3月12日?；颊咴V服藥后睡眠顯著改善，前方奏效，再守原意。原方出入。制香附10g川楝子6g赤白芍各10g制半夏10g夏枯草15g生葛根30g肥知母10g百合15g辰茯苓15g五味子6g合歡皮15g玫瑰花6g 7劑繼進(jìn)7劑，患者寐安，余癥悉除。
按語：患者性情煩躁，肝失條達(dá)，郁而化火，上擾心神則不寐，肝火傷津，則口渴喜飲，舌紅，苔薄，脈弦為肝火偏旺之象，故治予清肝寧心安神，切乎病機(jī)。方中制香附疏肝解郁，川楝子、夏枯草疏肝泄熱，赤、白芍養(yǎng)血清肝，夏枯草得半夏能和調(diào)肝膽，交通、順應(yīng)陰陽而治失眠，百合、知母一潤一清，一補(bǔ)一瀉，能清熱滋陰，寧心安神，辰茯苓、五味子、炙遠(yuǎn)志、炒棗仁共奏養(yǎng)心安神之效，生葛根能改善心腦循環(huán)，鼓舞藥氣上達(dá)清竅，使上述藥物更有效地發(fā)揮作用。諸藥合用，相伍得當(dāng)，故療效顯著。