脈細(xì)弦、身熱、郁、足浮腫、
【醫(yī)家】汪逢春
【出處】泊廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】脈細(xì)弦、身熱、郁、足浮腫、痰、舌苔薄白、口渴思飲、咳嗽不止、脈細(xì)澀、痰熱、溲赤、神昏、咳嗽、驚搐、
【內(nèi)容】
阮男,10歲,2月29日。
疹子未透而回,驚抽頗劇,神氣呆滯,知覺(jué)若失,兩脈細(xì)弦而澀。病已逆?zhèn)魅肽X,其勢(shì)危,急掇以開泄肺氣,通達(dá)少陰,希圖于萬(wàn)一也。備候高明政定。
嫩前胡一錢 蘇子霜錢半 天竺黃二錢 真郁金二錢 象貝母三錢去心 陳膽星三錢 朱連翹三錢 新會(huì)皮錢半 方通草錢半 嫩鉤鉤三錢后下 生紫菀一錢 鮮菖蒲三錢后下 保和丸四錢布包 鮮枇杷葉三錢布包
局方至寶丹一丸,研細(xì)末勻兩次沖服。
二診:3月2日。
驚搐氣塞雖止,啼哭無(wú)淚,咳嗆,咽關(guān)有痰,飲水作嗆,身熱時(shí)作,神昏嗜臥,知覺(jué)漸復(fù),兩脈細(xì)澀。病雖小效,尚在危險(xiǎn)之中。擬再以開泄肺氣,通達(dá)神明。
嫩前胡一錢 真郁金二錢 鮮菖蒲三錢 朱連翹三錢 象貝母四錢去心 生紫菀一錢 蘇子霜錢半 天竺黃二錢 新會(huì)皮錢半 嫩鉤鉤三錢后下 方通草錢半 保和丸四錢布包 鮮枇杷葉三錢布包
局方至寶丹一丸,研細(xì)末勻兩次沖服。
三診:3月4日。
神志已清,知覺(jué)亦復(fù),身熱頗壯,神煩滋煎,大便已通,鼻煽咳嗽,小溲赤少,兩足浮腫,兩脈細(xì)弦而滑。疹毒逆?zhèn)饔诜?,逼迫少陰。再擬清解肅降。病甚重,幸勿輕視。
嫩前胡一錢 朱茯神四錢朱連翹三錢 黛蛤散四錢布包 鮮枇杷葉三錢布包 天竺黃二錢 科瓜子一兩 全瓜蔞五錢 鮮菖蒲二錢后下 陳膽星二錢姜汁炒 枳殼錢半 生海石五錢先煎 鮮橘皮三錢去白
牛黃抱龍丸一丸,研末勻兩次沖服。
四診:3月6日。
身熱漸退,大便已通,鼻煽雖減而咳嗽不止,兩足浮腫,舌苔薄白質(zhì)絳,口渴思飲,小溲不暢,兩脈細(xì)弦而滑。險(xiǎn)關(guān)雖過(guò),余邪痰熱未楚。擬再以肅降肺胃。
全瓜蔞五錢 嫩前胡七分 方通草錢半 象貝母四錢去心 真郁金錢半 淡竹茹三錢 朱赤苓四錢 枳殼錢半同打 朱連翹三錢 生紫菀一錢 冬瓜子四錢 鮮蘆根一兩去節(jié) 黛蛤散五錢布包 生熟麥芽各三錢 苦杏仁三錢去皮尖 鮮枇杷葉四錢布包
(《泊廬醫(yī)案》)
按:疹回而驚抽并作,神識(shí)已呆,是邪陷逆?zhèn)髦匕Y,其治始終以宣肺泄化,滌痰化滯為法,可謂治此證之金針。