【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內(nèi)科急癥醫(yī)案輯要
【關(guān)鍵詞】痰、肺癰、咳嗽、咳嗽胸痛、舌紅苔黃、脈洪數(shù)、吐膿、風(fēng)溫、胸痛、身熱、壯熱、痛、脈弦滑而數(shù)、吐、舌紅苔膩、舌苔黃膩、心煩口渴、微惡風(fēng)寒、痰中帶血、脈弦滑、脈浮數(shù)、脈細(xì)弦、苔薄黃、痰黃稠、不惡寒、痰血、發(fā)熱、發(fā)燒、郁熱、咳喘、口渴、溫病、氣短、頭痛、苔薄、痰多、痰熱、排膿、血痰、濕、瘀、喘、
【內(nèi)容】
風(fēng)溫郁熱發(fā)為肺癰
姚××，女，56歲。發(fā)燒7～8天，體溫3.8.3℃，咳嗽頭痛，咽紅痰吐不爽，曾服止嗽糖漿、復(fù)方甘草合劑、咳必清、機(jī)杷露等，但咳嗽未減，身熱不退，今晨咳嗽胸痛，吐膿血數(shù)口，味臭且粘，繼則痰中帶血，胸脅作痛，舌苔黃膩，質(zhì)紅且干，兩脈弦滑而數(shù)，大便略干，小便不多色黃，心煩口渴，此風(fēng)溫蘊(yùn)熱，阻滯于肺，發(fā)為肺癰，當(dāng)用千金葦莖湯加減治之。
鮮葦莖60克冬瓜子30克桃仁10克苦桔梗10克薏苡米25克生甘草10克甜葶藶3克犀黃丸6克（分兩次藥汁送下）
服二劑，身熱漸退，體溫37.5℃，咳嗽漸減而痰血亦輕，痰吐味臭，兩脈弦滑略數(shù)，胸中時(shí)時(shí)作痛，舌紅苔膩浮黃且干，肺癰重癥，再以清肅化痰，逐痰排膿。
鮮葦莖60克冬瓜子30克前胡3克川貝母10克杏仁泥10克桃仁10克薏苡米25克苦桔梗10克生甘草6克黛蛤散12克（布包）犀黃丸6克三七粉1.5克（分二次藥汁送下）
后以上方加減，服十余付而愈。
原按：《內(nèi)經(jīng)》云：“熱盛則肉腐，肉腐則生膿”。肺癰就是溫?zé)崛敕沃氯飧慕Y(jié)果。但肺癰有成膿未成膿之分，初起與后期之別，一般應(yīng)分四期治療。茲將趙友琴先生治肺癰四法附錄于下，以供參考。
初期：肺癰未成，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，兼有咳嗽、喘憋、痰多微黃，胸痛，苔薄黃，脈浮數(shù)。治以辛涼清解，肅肺化痰，可用：薄荷3克前胡6克貝母12克杏仁10克蘇子10克黃芩10克生石膏12克鮮蘆茅根各30克
中期：壯熱不惡寒，咳喘，痰黃稠，胸痛，口渴，舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。治以泄熱化濕，肅肺消痰，可用：甜葶藶6克前胡6克黃芩6克桑白皮12克皂角6克桔梗10生甘草6克銀花15克貝母10克醒消丸6克（分二次服）
極期：壯熱，咳嗽胸痛，吐膿血痰，或膿臭痰，舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)。治以清痰熱，活血通瘀，可用：鮮蘆根90克冬瓜子30克桃仁6克苡仁30克魚腥草30克甜葶藶3克黃芩10克皂刺3克銀花30克犀黃丸6克（分二次服）
后期：余熱不退，膿痰漸凈，身疲氣短，苔薄質(zhì)紅而瘦，脈細(xì)弦小數(shù)。治以甘寒養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，可用：南北沙參各30克麥冬10克貝母10克桔梗10克生甘草6克生黃芪12克苡仁30克赤芍10克地骨皮10克桑白皮10克丹皮10克
（《溫病縱橫》）