【醫(yī)家】王孟英
【出處】王孟英醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】頭痛、口干、不眠、舌絳、痰、汗出不解、脈弦數(shù)、身熱、不解、汗后、痰熱、膈熱、發(fā)熱、胸痞、脈數(shù)、郁、
【內(nèi)容】
顧氏子發(fā)熱獨(dú)熾于頭，醫(yī)進(jìn)發(fā)散，汗出不解，胸次痞悶，便滯溺艱，舌絳口干，飲不下膈，頭痛不眠，脈數(shù)而弦。王曰：體質(zhì)素弱，熱薄于肺，痰結(jié)于胸，治宜輕解，姜防、柴、葛，胡可妄投，膏粱與藜藿有殊，暑熱與風(fēng)寒迥異。治上焦如羽，展氣化宜輕，以通草、蘆莖、冬瓜子、絲瓜絡(luò)、紫菀、枇杷葉、射干、兜鈴、白前九味，天泉水急火煎服，覆杯即已。（《王孟英醫(yī)案》）
【張山雷評(píng)】 汗后身熱不解，已非表病，故方中并不用一味辛涼表藥。頭痛不眠，是羌、防、柴、葛輩升散太過(guò)，引動(dòng)氣火上攻，非風(fēng)寒之頭痛，故脈弦數(shù)，舌絳口干，便滯尿艱，皆過(guò)汗傷津之證。胸痞而飲不下膈，則痰熱交結(jié)于胸中，故以清膈熱，開(kāi)結(jié)滯，化痰滯為治，專(zhuān)清上焦，展布肺家氣化，此孟英最擅長(zhǎng)者也。如瓜蔞、郁金、杏仁、大貝母、皆可為佐。
按：用輕藥急火煎服，是治上焦展氣化之要點(diǎn)。若久煎則藥力反失。