【醫(yī)家】胡建華
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】汗出、濕、自汗、惡風(fēng)、心悸、頭暈、表虛自汗、舌質(zhì)淡胖、水濕停聚、營(yíng)衛(wèi)不和、苔薄白、脈濡細(xì)、少氣、氣短、下午、身熱、
【內(nèi)容】
李某，女，38歲。
初診：1965年12月。
主訴及病史：今年秋收時(shí)在田間割稻，汗流浹背，氣溫驟降，風(fēng)雨交加，引起自汗不止，衣衫潮濕，迄今數(shù)月，屢經(jīng)服藥治療無(wú)效?？淘\頭暈，精神困乏，氣短，心悸，汗出惡風(fēng)。
診查：二手掌濕潤(rùn)，額上微汗。脈濡細(xì)，舌質(zhì)淡胖，苔薄白。
辨證：汗出腠理疏松之際，驟受風(fēng)寒侵襲，以致表衛(wèi)不固，營(yíng)衛(wèi)不和，水濕停聚。
治法：益氣固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，利水滲濕。
處方：炙黃芪15g大白術(shù)12g炒防風(fēng)6g川桂枝3g炒白芍15g煅龍牡各15g鹿銜草12g福澤瀉12g紫丹參15g大紅棗5枚糯稻根須40g煎湯代水，7劑。
二診：藥后汗出惡風(fēng)大減，衣衫已不潮濕，頭暈、心悸等癥亦有減輕。胃納欠香。苔脈如前。再守原意。
處方：原方加佛手片4.5g。7劑。
三診：近日身上出汗已不明顯，手掌亦無(wú)潮濕之象。精神振作，胃納轉(zhuǎn)佳，頭暈、心悸等癥均已消失，惟下午尚有疲乏之感。病已向愈，再予原方藥續(xù)進(jìn)，以竟全功。
處方：原方加潞黨參12g。7劑。
按語(yǔ)：本例乃表虛自汗。西醫(yī)認(rèn)為與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。病由汗出驟受風(fēng)寒所致。處方系玉屏風(fēng)、桂枝龍骨牡蠣合麝街草澤瀉白術(shù)三方加減組成。余用此方，系繼承先師程門(mén)雪先生治療“自汗”之臨床經(jīng)驗(yàn)。前二方乃治療自汗之常用方劑；后方則未見(jiàn)普遍應(yīng)用。據(jù)程師指導(dǎo)：麋銜澤瀉白術(shù)，乃《素問(wèn)》方。李時(shí)珍說(shuō)：麋街乃《素問(wèn)》所用，治風(fēng)病自汗藥，而后世不知用之，誠(chéng)缺略也?！端貑?wèn)?病能論》：“黃帝曰：有病身熱懈惰，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何??？