【醫(yī)家】丁甘仁
【出處】近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集
【關(guān)鍵詞】鼠瘺、痰、遺精、有潮熱、脈數(shù)、鼻竅、潮熱、浮腫、滑泄、痰中帶血、瘰疬潰爛、脈濡數(shù)、脈虛數(shù)、脈濡滑、崩漏、咳嗽、跗腫、遺泄、癰毒、鼻衄、虛、
【內(nèi)容】
楊左 松江
初診少陰腎脈循喉，喉鼻為呼吸出入之道，上通于腦。腦虛腎弱，清空失清，作強(qiáng)弗強(qiáng)，咳嗆聲欠爽適，曾見痰紅鼻衄，左耳下頸間鼠瘺累累。脈濡滑而弦。遺精走泄，務(wù)宜自慎，飲食冷物亦當(dāng)注意也。
左牡蠣四錢 蘇芡實(shí)三錢 茯苓四錢 紫菀一錢五分


海藻三錢 蓮須一錢五分 夜交藤四錢 白蒺藜三錢
炙甘草八分 橘核二錢懷山藥三錢 夏枯草三錢

月季花四朵
二診左耳下頸間鼠瘺累累較消，遺精滑泄亦止，惟咳嗆時(shí)輕時(shí)劇，迄未罷休。日來痰中又復(fù)帶血，面色不澤，足跗微浮，午后脈數(shù)有潮熱。病機(jī)漸入瘵途，以能食便實(shí)為貴。
海蛤粉三錢（包） 炒香白薇三錢 絲瓜絡(luò)三錢 茯苓四錢

麻黃根一錢 紫菀一錢五分 凌霄花二錢陳赤豆四錢
川石斛三錢 地骨皮三錢 甜百合三錢
三診痰中帶血已弭，咳亦稀微，跗浮減退，遺精滑泄獲止，左耳下頸間鼠瘺累累較消，惟午后脈數(shù)，稍有潮熱，鼻竅恒欠清利。喉鼻為呼吸出入之道，上通于腦，守原意以治。病機(jī)入瘵，以能食便實(shí)為貴。

海蛤粉三錢（包） 香白薇三錢（炒） 巴戟天三錢 甜百合三錢

川石斛三錢 白蒺藜三錢 絲瓜絡(luò)三錢 蘇芡實(shí)三錢

茯苓三錢 夜交藤四錢 陳赤豆四錢辛夷仁一錢五分
四診痰紅已弭，咳亦稀微，左耳下頸間鼠瘺累累較消，惟潮熱依未見退，鼻竅仍欠清利，形色精神仍未愉快，踝跗午夜復(fù)見浮腫。脈濡數(shù)。病機(jī)入瘵，再以固精消瘰，退熱止咳，扶羸調(diào)元，應(yīng)機(jī)為幸。
海蛤粉三錢（包） 茯苓四錢 地骨皮三錢 甜百合三錢


左牡蠣四錢 巴戟天三錢 鱉甲六錢 蘇芡實(shí)三錢

川石斛三錢 辛夷仁一錢五分 夜交藤四錢 陳赤豆四錢

五診踝跗浮腫業(yè)已見退，形色精神亦稍穩(wěn)起，大便已調(diào)，鼻較清利，咳嗽未罷，潮熱依然未除，雞鳴平旦仍有寢汗，左耳下頸間鼠瘺較消，微有未弭。脈虛數(shù)。再以清骨扶羸，以俟機(jī)宜。
鱉甲八錢 地骨皮三錢 銀柴胡一錢五分（鱉血拌炒） 炒知母三錢
海蛤粉三錢（包）青蒿三錢（鱉血拌炒） 麻黃根一錢 茯苓四錢炒

香白薇三錢 左牡蠣四錢 夜交藤四錢 甜百合三錢

按：此證上為咳嗆痰紅，下為遺泄跗腫，而頸間鼠瘺累累。腎為本，肺為標(biāo)，故
著重于治腎，參以軟堅(jiān)消瘰之藥。飲食冷物，務(wù)宜自慎，而以能食便實(shí)為貴。觀此案可知理當(dāng)著重于先后天兩個(gè)方面。月季花，本為婦科活血調(diào)經(jīng)常用藥，然亦有消腫解毒之功效?！度荼静荨分^本品“消癰毒”，可用于瘰疬潰爛。至于凌霄花，亦取其活血行滯之效果，此藥先生常用于婦科產(chǎn)乳崩漏諸疾，此處變用。