【醫(yī)家】
【出處】中醫(yī)內科急癥醫(yī)案輯要
【關鍵詞】濕、濕熱郁蒸、發(fā)熱、紅疹、苔膩、濕熱、濕溫、表情淡漠、舌苔薄膩、食欲不振、頭暈目眩、濕熱中阻、皮膚紅、納差、腰酸、發(fā)燒、風濕、感冒、汗出、神清、脈緩、傷寒、眩暈、痛、郁、
【內容】
濕溫發(fā)
?！痢?，男，20歲，某部戰(zhàn)士。
1960年7月20日住某醫(yī)院：患者已發(fā)燒五天，體溫逐漸上升達39℃上，精神食欲不振，外院曾按感冒治療不效。入院查體：體溫39℃，脈搏76次／分，呼吸18次／分，營養(yǎng)發(fā)育一般，神清，表情淡漠，胸前可見大小不等3～4個紅疹，壓退色，咽充血，扁桃體Ⅱ°大，無滲出液，肝于深呼吸時可及，脾未觸及。西醫(yī)診斷：腸傷寒？于7月22日請中醫(yī)會診。
診見：發(fā)熱頭暈目眩，微汗出，腰部酸痛，前胸布紅疹3—4個，白?透露于頸項及胸部皮膚，散在飽滿晶瑩，脈象濡緩，舌苔薄膩。
辨證：濕熱郁蒸氣分，困阻中焦，上蒸頭目。
立法：清化濕熱，宣氣透?。
方藥：杏仁三錢，苡仁三錢，竹葉一錢半連翹三錢大豆卷四卷六一散三錢（包）通草一錢茯苓二錢荷葉一角蘆根四錢佩蘭二錢秦艽二錢二付
復診：藥后濕熱之邪得以宣化，體溫亦趨正常，精神好轉，諸癥均減，惟白?繼續(xù)外布，胃納尚差，苔膩漸退。尚有余邪未清，必當剩勇追擊，免窮寇為患，守原方出入。
生苡仁三錢茯苓三錢竹葉一錢半杏仁三錢藿香三錢佩蘭三錢滑石三錢通草一錢大豆卷四錢荷葉一角神曲三錢（包）
上方服三付，脈靜身涼，諸癥均除，全愈出院。
原按：根據本例脈證，病系濕溫。濕遏氣分，故見發(fā)熱微汗體重，腰酸，脈緩、苔膩；濕蘊化熱，郁蒸肌膚，故見皮膚紅疹及白?，濕熱中阻，則納差，上蒸頭目則眩暈，治擬辛涼宣透，淡滲利濕，使表邪從氣分而解，里邪從小便而出，方中以杏仁、荷葉、蘆根宣肺清熱于上；茯苓、苡仁健脾滲濕；藿佩和中以理中焦；六一散，通草以導熱于下，佐以連翹、竹葉、大豆卷清心泄熱；秦艽疏經絡之風濕，從而使?jié)駸嵊粽糁昂芸鞆臍夥侄?，藥后癥減，再診時宗原法出入，病得全愈出院。
（《董建華醫(yī)案》）