郁、濕熱、舌膩、身熱、痰、
【醫(yī)家】錢同增
【出處】近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集
【關(guān)鍵詞】郁、濕熱、舌膩、身熱、痰、內(nèi)熱、囊腫、疝氣、頭昏、痛、濕、脈弦滑數(shù)、濕熱下注、胸悶心煩、舌黃膩、脈弦滑、苔黃膩、舌苔膩、苔微黃、咽喉紅、脈弦、隱疹、濕痰、頭痛、苔白、苔膩、滑數(shù)、苔糙、氣閉、
【內(nèi)容】
汪左21歲
昨日少腹腰脊掣痛甚,有肢寒氣閉之象。刻診身已轉(zhuǎn)熱,少腹未暢,頭昏,兼作泛惡。暑涼雜感,絡(luò)隧不和,三焦不清,防涉時溫。擬清暑和中通絡(luò)。
廣藿梗錢半 炒香豉二錢 杭甘菊錢半 新會皮一錢
香佩蘭錢半 炒枳殼一錢 淡酒芩錢半 黑山梔錢半
凈連翹二錢 豬赤苓各錢半 原蠶沙三錢(包) 生薏苡仁三錢
鮮荷梗一尺 六一散四錢(包)
二診身熱略退,頭痛殊甚,咽喉紅脹,胸有隱疹,泛惡減而未除,少腹尚未全暢。脈來濡滑,苔黃膩。邪熱挾痰,蘊(yùn)結(jié)三焦。擬再和絡(luò)化痰,宣中理氣。
池甘菊錢半 僵蠶二錢 象貝三錢 炒香豉三錢
凈連翹三錢 生枳殼八分 橘絡(luò)一錢 淡芩錢半
竹茹錢半 塊赤苓三錢 黑山梔錢半 川通草八分
扁豆衣二錢 絲瓜絡(luò)錢半
三診表熱解而內(nèi)尚未清,喉脹退而齒尚疼痛,泛惡已止,疝氣未消,苔膩未化。濕痰邪熱交并,三焦雖然通暢,絡(luò)隧仍屬未和。還宜清化余邪,和絡(luò)化濕。
冬桑葉錢半 杭甘菊錢半 香白薇錢半 香佩蘭錢半
廣郁金錢半 生枳殼—錢淡酒芩一錢 生薏苡仁三錢
原蠶沙三錢 橘核絡(luò)各三錢 淡昆布二錢 赤茯苓三錢
炒竹茹錢半 絲瓜絡(luò)二錢半
四診暑涼互郁,身熱不清,胸悶心煩,濕熱下墮,睪丸作脹。脈左弦,右滑數(shù),舌膩苔糙失澤。擬宣化和中。
香豆豉三錢 黑山梔錢半 香白薇錢半 佩蘭二錢
連翹二錢 枳殼—錢 左金丸五分橘白絡(luò)各八分
法半夏錢半 赤苓神各三錢 方通草五分 廣郁金錢半
炒竹茹錢半 鮮荷梗尺許
五診胸次已寬,氣墜亦收,囊腫縮小,惟身熱不清。脈弦滑帶數(shù);舌膩中苔微黃,邊絳。再擬宣和,佐以分利。
炒豆豉三錢 香白薇錢半 佩蘭葉二錢 左金丸五分
法半夏錢半 黑山梔錢半 凈連翹二錢 橘白絡(luò)各五分
炒枳實一錢 茯苓神各三錢 淡酒芩二錢 廣郁金錢半
炒竹茹錢半 方通草五分
六診囊腫頗收,脘次漸舒。脈弦滑數(shù),舌黃膩苔。余蘊(yùn)濕熱未化,宜慎口味為要。
香白薇錢半 佩蘭梗錢半 左金丸五分 法半夏錢半
凈連翹二錢 廣郁金錢半 炒枳殼錢半 生薏苡仁三錢
淡酒芩錢半 橘白絡(luò)各八分 炒建曲三錢 炒竹茹錢半
野薔薇八分
七診濕熱化之未凈,囊垂尚未全收。脈左弦,右濡滑。素體陰傷。擬再養(yǎng)陰和化,以冀逐松。
川石斛三錢 丹皮二錢 半夏錢半 左金丸五分
川樸花一錢 知母錢半 貝母三錢 臺烏藥—錢
炒枳實一錢 佩蘭葉二錢 茯苓神各三錢 新會皮一錢
黑山梔錢半 炒竹茹錢半 生熟谷芽各三錢
八診胃納較旺,內(nèi)熱未楚,囊墜未收。舌苔膩。再與原意出入。
大丹參二錢 橘皮絡(luò)各一錢 臺烏藥一錢 茯苓神各三錢
炒竹茹錢半 上川連四分法半夏錢半 佩蘭葉二錢
炒枳實八分 赤芍錢半 川樸花一錢 大腹皮錢半
陳佛手八分
九診痰濕未盡,近兼感觸暑涼,致內(nèi)熱頭昏,泛惡又見。脈弦濡滑,舌膩苔白。擬宣中疏化。
藿梗三錢 佩蘭二錢 廣皮錢半 小川樸六分
制半夏錢半 廣郁金錢半 六神曲三錢 白蔻仁六分
茯苓神各三錢 姜皮三分 鮮荷葉一角
按:此癥初診用藥,最為得力;二診三診辛涼透化,亦極熨貼;四診后濕熱下注,引動宿恙疝氣,仍用清化濕熱。頭頭是道,步步為營,可取法也。