【醫(yī)家】黃文東
【出處】黃文東醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、舌尖紅、頭痛、瘀、陰血不足、苔薄黃、脈細(xì)弦、流產(chǎn)、嘔吐、痰、三叉神經(jīng)痛、夜寐不安、風(fēng)陽(yáng)上擾、肝胃不和、脈弦細(xì)、苔薄白、苔根厚、出血、脈細(xì)、胃痛、肝火、竄痛、失血、郁、虛、
【內(nèi)容】
史某，女，３８歲
初診１９６４年１月２４日。
１９６１年起左側(cè)面顏部及頭部劇烈疼痛，類似觸電，某醫(yī)院診斷“三叉神經(jīng)痛”。三年來(lái)，經(jīng)中西藥物及針灸治療均無(wú)效。最近一月來(lái)發(fā)作尤甚，頭面劇痛時(shí)引起嘔吐。曾流產(chǎn)五次，出血較多，夜寐不安，常服安眠藥始能入睡。舌尖紅，苔根厚膩，脈細(xì)。陰血不足，風(fēng)陽(yáng)上擾。今擬養(yǎng)血柔肝、和絡(luò)熄風(fēng)之法。
煨天麻一錢(qián) 鉤藤四錢(qián)（后下） 生石決五錢(qián)
桑寄生三錢(qián) 丹皮一錢(qián) 半赤芍三錢(qián)
丹參三錢(qián) 炙甘草一錢(qián) 陳木瓜一錢(qián)半

忍冬藤四錢(qián) 制膽星三錢(qián) 茯神三錢(qián)

七劑
二診２月２１日。
前方服后癥減，曾轉(zhuǎn)方續(xù)服十余劑。近日頭痛較輕，夜寐尚安，已不服安眠藥片，時(shí)有胃痛。舌尖紅刺，苔薄白，脈細(xì)弦。再擬平肝理氣，佐化痰瘀。
石決明五錢(qián) 白蒺藜三錢(qián) 桑寄生三錢(qián)

鉤藤三錢(qián)（后下） 陳膽星二錢(qián) 赤芍三錢(qián)
丹參三錢(qián) 木瓜一錢(qián)半 云苓三錢(qián)
炙甘草一錢(qián)七劑
三診２月２８日。
各癥均減，再守原意。原方。七劑
四診３月６日。
各癥續(xù)減。但近日因事干擾，以致情緒怫郁，頭痛又作。脈弦細(xì)，苔薄黃，舌尖紅。前法出入。
白蒺藜三錢(qián)蔓荊子三錢(qián)防風(fēng)二錢(qián)
生石決六錢(qián) 鉤藤四錢(qián)（后下） 丹參三錢(qián)
赤芍三錢(qián) 山梔一錢(qián)半 木瓜一錢(qián)半
生甘草一錢(qián)


七劑
五診３月１３日。
頭痛已減，胃中不舒，經(jīng)脈竄痛，肝胃不和，肝火易動(dòng)。舌尖紅，苔薄黃，脈細(xì)弦。再予清肝調(diào)氣、和胃暢中之法。
白蒺藜三錢(qián) 蔓荊子三錢(qián) 生石決六錢(qián)

稆豆衣二錢(qián) 甘菊花三錢(qián) 陳皮一錢(qián)半
香附三錢(qián) 赤芍三錢(qián) 木瓜一錢(qián)半

嫩桑枝一兩

七劑
六診３月２８日。
頭及面部抽痛消失，但偶有不舒服感。再予丸劑調(diào)理，鞏固療效。
白蒺藜二兩 赤芍二兩 丹參二兩
蔓荊子一兩半石決明四兩 茺蔚子三兩
青皮一兩半 生甘草一兩
以上各藥，研為細(xì)末，用稆豆衣一兩，杭甘菊、鉤藤各一兩半，煎湯泛丸，每日服二次，每次二錢(qián)，開(kāi)水送服。
【按】本例頭面疼痛已有三年病史，痛勢(shì)劇烈，引起嘔吐。由于五次流產(chǎn)，失血過(guò)多，以致陰血不足，風(fēng)陽(yáng)挾痰瘀上擾，導(dǎo)致頭面疼痛時(shí)作。乃本虛標(biāo)實(shí)之證。各診選用天麻、鉤藤、石決明等以平肝熄風(fēng)，丹參、赤芍、木瓜等化瘀和絡(luò)。最后，再用丸劑調(diào)理。三年宿恙，得以治愈。