【醫(yī)家】陳良夫
【出處】陳良夫?qū)］?br> 【關(guān)鍵詞】郁、苔糙、濕熱、痰、少腹脹、脈弦細(xì)、呃逆、滯氣、神疲、脈細(xì)滑、苔黃膩、脈沉滑、口渴、滑數(shù)、鼻衄、咳痰、氣逆、噯氣、氣滯、中氣、濕痰、矢氣、苔薄、脹痛、氣郁、痢、
【內(nèi)容】
高男。初診：鼻衄過多，肝木本失所養(yǎng)。又復(fù)感寒，引動木氣，遂致少腹脹疼，氣升即呃，便下不通，脈弦細(xì)，苔黃膩。木郁氣滯，疏泄失司，橫逆為患。先宜疏達(dá)泄降，覘其進(jìn)止。
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二診：肝喜條達(dá)而惡郁遏，陽明之氣，宜降亦宜通。進(jìn)泄肝降濁之劑，便通未暢，少腹依然脹痛，頻頻呃忒，苔糙膩，脈弦細(xì)。證屬木氣郁滯，疏泄失司，肝旺太過，則陽明受其乘侮，所謂中脘不行、下脘不通者即此候也。再擬泄木和中法，必得呃止為吉。
沉香片 公丁香 廣藿香 玫瑰花 上官桂 淡吳萸 臺烏藥 廣郁金 川楝子 柿蒂 青陳皮 炒枳實(shí)
另服燕制丸二粒。
三診：昨進(jìn)通陽泄?jié)嶂畡?，大便曾得暢解，繼以矢氣，少腹脹疼即減。惟呃逆未能遽止，口渴神疲，脈象弦細(xì)滑數(shù)，苔糙色黃。木氣?雖漸調(diào)達(dá)，而陽明仍有濁邪，失其和降之職，且木郁有化火之象，當(dāng)易以和中抑木主治，必得呃止為吉。
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四診：胃居中脘，為升降之主司，肝經(jīng)之脈，挾胃而貫膈。進(jìn)理中泄木之劑，呃已止而氣逆亦平，略思粥飲，升降之氣漸得條達(dá)。惟神氣愈形疲乏，脈象弦滑，苔糙。正氣已傷，濁邪將從熱化，擬和中安木，兼化蘊(yùn)邪，不致反復(fù)為佳。
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五診：人生清氣宜升，濁氣宜降。疊進(jìn)旋轉(zhuǎn)中陽，佐以泄?jié)嶂畡?，呃逆已止。納食漸啟，而失氣頻作，原屬濁降清升之候。但神疲力乏，懶于言語，脈細(xì)滑，苔薄糙，中宮之濕熱濁邪未凈，而正氣已形匱乏。當(dāng)以扶助中陽，參理邪安木為治，能得正氣漸復(fù)，方為穩(wěn)妥。
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黃女。初診：胃氣以下行為順，上升為逆，濕熱留痰，最能滯氣。初起腹部脹疼，便下如痢，繼轉(zhuǎn)呃忒，晝夜無間斷，脈沉滑，苔垢膩。證屬濕熱挾痰，阻滯氣機(jī)，肝木先失調(diào)達(dá)，胃土又失和降，勢尚未定，姑先以疏和化利為治，必得呃止則吉。
藿梗 左金丸 菖蒲 熟菔子 蘇子 柿蒂 法半夏 臺烏藥 廣郁金 青陳皮 白蔻殼 姜竹茹
二診：呃忒之癥。原因不一。進(jìn)和中降逆，佐以化痰之劑，呃略緩而咳痰頻多，胸膈尚覺痞塞，腹鳴噯氣，脈象細(xì)滑兼弦，舌本帶光，中有薄苔。良由濕痰內(nèi)遏，中氣滯而肝木上逆，勢尚未穩(wěn)，再擬前去增減。應(yīng)手則吉。
左金丸 廣郁金 橘紅 沉香 川貝母 代赭石 臺烏藥?法半夏 薤白頭 佛手片 旋復(fù)梗 柿蒂