【醫(yī)家】余聽(tīng)鴻
【出處】余聽(tīng)鴻醫(yī)案孟河費(fèi)氏醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】囈語(yǔ)、吐瀉、舌苔白、胃熱、嘔吐、狂躁、黃昏、發(fā)狂、吐、狂、
【內(nèi)容】
夫熱極似寒之癥，最難辨別。余診同鄉(xiāng)趙惠甫先生之孫卓士，是年九月間，忽起嘔瀉，邀余診之，進(jìn)以芳香理氣，淡以分泄。至明日，舌苔白而轉(zhuǎn)紅，脈滯而轉(zhuǎn)滑，嘔吐已止，再進(jìn)以辛涼甘淡，存陰泄熱。至黃昏忽然發(fā)狂，持刀殺人。至明日，闔家無(wú)策。余曰： 熱透于外，非瀉不可。即進(jìn)以三黃石膏法，黃連三錢(qián)，黃芩五錢(qián)，黃柏三錢(qián)，大黃二兩，石膏二兩，梔子五錢(qián)，淡豆豉五錢(qián)，煎濃汁兩大碗。余曰： 多備而少飲，緩緩作數(shù)次服之。服一杯，即瀉稀糞，又服一杯，又瀉稀糞，連服四杯，連瀉四次，神識(shí)稍倦，狂躁略減，藥已盡過(guò)半矣。扶之使睡，囈語(yǔ)不休，如癡如狂。即進(jìn)以存陰清熱之劑，生牡蠣四兩，元參二兩，麥冬二兩，細(xì)生地二兩，金石斛二兩，鮮竹芯一兩，石膏二兩，竹瀝二兩，鮮沙參四兩，大劑灌之，即能安寐。明日醒，仍囈語(yǔ)，神識(shí)或渾或清。后每日服竹葉石膏湯一劑，西洋參錢(qián)半，麥冬五錢(qián)，石膏一兩，鮮竹葉四錢(qián)，姜半夏錢(qián)半，生甘草一錢(qián)，知母三錢(qián)，粳米二兩。此方共服二十余劑，而神氣亦清，囈語(yǔ)亦止。此癥共服石膏二十余兩而愈。病由嘔瀉而起，《內(nèi)經(jīng)》云： 熱迫下注則為瀉，胃熱上沸則為吐。所以嘔瀉一癥，亦有熱秘嘔瀉，不可不防也。壬寅年之吐瀉，有服涼藥冷水而愈者。治病貴看癥用藥，不可拘于成見(jiàn)。如時(shí)邪之吐瀉，泥于仲景之三陰癥，用四逆、理中等法，其誤事尚堪設(shè)想乎。