【醫(yī)家】朱丹溪
【出處】古今醫(yī)案按
【關(guān)鍵詞】痰、瘧、無脈、虛寒、熱結(jié)、脈絕、積、
【內(nèi)容】
浦江洪宅一婦，病瘧三日一發(fā)，食甚少，經(jīng)不行已三月。丹溪診之，兩手脈俱無，時(shí)當(dāng)膜月，議作虛寒治。以四物加附子、吳茱、神曲為丸，心疑誤，次早再診，見其梳妝無異平時(shí)，言語行步，并無怠倦，知果誤矣。乃曰：經(jīng)不行者，非無血也，為痰所礙而不行也。無脈者，非氣血衰而脈絕，乃積痰生熱，結(jié)伏其脈而不見爾。以三花神佑丸與之。旬日后，食稍進(jìn)，脈漸出，但帶微弦，瘧尚未愈。因謂胃氣既全，春深經(jīng)血自旺，便自可愈，不必服藥，教以淡滋味、節(jié)飲食之法，半月而瘧愈，經(jīng)亦行。
【俞震按】觀丹溪諸案，思深而法備，真有周旋中規(guī)折旋中矩之妙。較之劉李，誠(chéng)出其右，后人猶欲詆毀之，何異蚍蜉撼樹，斥鷃笑鹍鵬哉。（《古今醫(yī)案按》）
按：診病用藥，性命所系。若心存一絲疑慮，便當(dāng)復(fù)診以求其真。丹溪此案，初診未確，復(fù)于次晨再診，據(jù)病人梳妝言語行步無異狀，分析出其無脈并非氣血衰，而是痰熱結(jié)伏，與經(jīng)不行同為痰阻。乃用去痰法愈。丹溪診斷之細(xì)致入微，令人敬佩。