【醫(yī)家】王登旗
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、腮腺炎、發(fā)熱、痄腮、咀嚼困難、壓痛明顯、咽部充血、苔薄黃、脈數(shù)、出血、足陽(yáng)明經(jīng)、發(fā)熱惡寒、風(fēng)熱疫毒、舌質(zhì)紅、惡心、腫脹、腫痛、頭痛、欲飲、壅滯、外感、下午、嘔吐、郁、
【內(nèi)容】
痄腮（腮腺炎）
曾××，男，3歲。1989年8月2日初診。
主訴（代訴）左腮部腫痛8天。
病史患孩發(fā)熱已8天多，惡心頭痛，嘔吐，不欲飲食，左腮部及耳下膿腫，壓痛明顯，局部發(fā)紅，體溫偏高，曾到廣西區(qū)人民醫(yī)院診治，診斷為扁桃腺炎。服中藥、注射青霉素7天，病證未減，且右側(cè)腮部亦有腫脹，至今發(fā)熱未退，體溫在39℃以上。最后請(qǐng)?jiān)撛簝嚎浦魅螘?huì)診，診斷為急性腮腺炎。建議停注青霉素，另開(kāi)西藥（未服）。當(dāng)天晚上來(lái)住處要求針灸治療。
查體發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)中等，雙側(cè)腮腺部腫大，左側(cè)較右側(cè)為大，局部發(fā)紅，咽部充血。壓痛明顯，咀嚼困難，發(fā)熱，體溫：39.6℃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。
診斷痄腮（腮腺炎）。
治療清熱解毒，消腫止痛。
取穴：大椎、曲池、合谷、足三里。
配穴：少商、商陽(yáng)、角孫、下關(guān)、翳風(fēng)。
操作：大推、曲池、合谷、足三里用毫針強(qiáng)刺激手法，不留針；然后在少商、商陽(yáng)、用三棱針點(diǎn)刺出血。用壯醫(yī)藥線(xiàn)點(diǎn)灸角孫、下關(guān)、翳風(fēng)等穴。
第二天診，其母代訴：昨晚針灸后，腮腫大減。今天下午熱退，兩腮腺腫明顯消失。1周后隨訪(fǎng)，患孩于8月3日晚針灸后諸癥消失，一直未復(fù)發(fā)，共2次治愈。
按語(yǔ)痄腮是一種急性傳染病。由于外感風(fēng)熱疫毒之邪，壅阻少陽(yáng)經(jīng)脈，郁而不散，結(jié)于腮頰部，絡(luò)脈壅滯，氣血運(yùn)行不暢，故耳下腮頰部一側(cè)或兩側(cè)漫腫，堅(jiān)硬作痛。病邪在表，則有發(fā)熱惡寒，咽部充血，苔薄黃，脈數(shù)之癥。腮頷乃少陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò)之處，邪蘊(yùn)少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)，故腮腫疼痛，咀嚼困難。
治以疏風(fēng)解表，清熱解毒，消腫止痛為法。取督脈、手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，針刺采用瀉法。實(shí)踐證明，針灸治療本病是一種行之有效的方法。他還應(yīng)用此法共治療5例，均取得滿(mǎn)意療效。
大椎穴為督脈經(jīng)穴，主一身之陽(yáng)氣，此穴又是諸陽(yáng)之會(huì)，故有宣陽(yáng)解表退熱，振奮全身陽(yáng)氣的作用；合谷、曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之原穴、合穴，手陽(yáng)明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)相表里，二穴具有疏風(fēng)解表，消退熱邪的作用。足三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴、土穴，有強(qiáng)壯益氣之效，可增強(qiáng)人體抗病能力，促進(jìn)氣血運(yùn)行和機(jī)能恢復(fù)。少商、商陽(yáng)為手太陰肺級(jí)及手陽(yáng)大腸經(jīng)的井穴，按《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》篇說(shuō)：“病在臟者，取之井”之理，用三棱針點(diǎn)刺出血1～2滴，有解表散邪，清熱解痛，宣肺利咽、消腫作用。用壯醫(yī)藥線(xiàn)點(diǎn)灸角孫、下關(guān)、翳風(fēng)等穴，更可加強(qiáng)清熱解毒，消腫止痛的作用。