【醫(yī)家】黃榮活
【出處】中國當代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、落枕、壓痛、經(jīng)氣不利、脈弦緊、痙、
【內(nèi)容】
斜頸
何××，男，12歲，學生。1988年12月1日初診。
主訴頸項向左偏歪2月余。
病史患者2個月前突感頸項向左偏歪，轉(zhuǎn)側(cè)不利。曾在廣西自治區(qū)人民醫(yī)院拍片，發(fā)現(xiàn)頸椎向左側(cè)彎曲，經(jīng)正骨、推拿、按摩及穴位封閉等多方治療，效果不顯。故求治于針刺治療。現(xiàn)疼痛不顯，轉(zhuǎn)側(cè)不利，頸部有痠脹感，余正常。
檢查頸部向左側(cè)歪斜，活動受限，前屈20度，后屈20度，左側(cè)屈15度，右側(cè)不能屈。右轉(zhuǎn)時右肩胛處有壓痛，臂叢牽拉試驗（＋），發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，表情痛苦。脈弦緊，舌質(zhì)正常。
診斷斜頸，經(jīng)脈受傷、拘攣不舒型。
治療通經(jīng)活絡，柔筋止痛。
取穴：落枕、列缺、絕骨。
操作：上述腧穴，均取左側(cè)。采用強刺激手法，每次留針20分鐘。針刺至第6次時，疼痛之感基本消失，但仍有壓痛。頸項亦可稍向右側(cè)活動。繼用上穴，共針刺25次，頸部已如常人，活動自如，而告痊愈。
按語頸斜，屬中醫(yī)之“落枕”范疇。每因頸部的突然扭轉(zhuǎn)或前屈、后伸等外傷史，或因睡眠時臥姿不當，致頸部骨節(jié)筋肉遭受長時間的過分牽拉而發(fā)生痙攣所致。
該患雖自訴無任何誘因，但根據(jù)病情分析，可能系曲頸項的突然扭傷所致。雖經(jīng)多方治療，效果不顯，可見其筋脈受損之甚。故針刺當以通經(jīng)活絡，柔筋止痛為主，因病程較長，病勢頑固，故用強刺激手法。落枕穴乃治該證之經(jīng)驗穴，應當首選，以行氣血，通經(jīng)絡。列缺為治療一切頸項部疾病的要穴“頭項尋列缺”，以疏通經(jīng)氣，舒筋止痛。絕骨為髓之會穴，又可舒解膽經(jīng)之經(jīng)氣不利，故用之可活絡通經(jīng)止痛，又可益髓以養(yǎng)筋骨，糾其偏而使其復原。三穴合用，雖不在局部取穴，但因腧穴的相對特異作用和遠端取穴的原理，故收到良好的效果。