【醫(yī)家】施今墨
【出處】施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集
【關(guān)鍵詞】噯氣、脹痛、脹滿、胃病、嘔逆、痛、食欲不振、時(shí)輕時(shí)重、舌苔垢膩、消瘦、消積、食少、積滯、吐、
【內(nèi)容】
程某某，男，65歲。患胃病已二十余年，膨悶脹滿，時(shí)常作痛，經(jīng)治多年，時(shí)輕時(shí)重，迄未痊愈。近年來每服沉香化滯丸，病痛減輕，遂賴此藥維持。近兩個(gè)月雖服前藥，不但癥狀不減，又增咽下困難，固體食物尤為困難，咽下旋即吐出，噯氣頻頻，口涎極多，每日只食流食少許。日漸消瘦。大便隔日一次。經(jīng)醫(yī)院檢查為食道下端狹窄?；颊呶鼰?，無飲酒嗜好。舌苔垢膩，脈象沉澀。
辨證立法：久患胃病，脾胃已傷，氣機(jī)不順，上逆而嘔。消化力弱，積滯不散，脹滿噯氣頻頻，當(dāng)以降逆行氣消積法治之。
處方：干薤白10克萊菔子6克代赭石15克旋復(fù)花6克，同代赭石布包全瓜蔞20克萊菔英6克懷牛膝10克丹參米炒，12克廣皮炭6克砂仁3克紫厚樸5克桃仁6克蔻仁3克炒枳殼5克杏仁6克北沙參3克焦內(nèi)金10克白芝麻生研，30克
二診：服藥四劑，脹痛、嘔逆、噯氣均見好轉(zhuǎn)，惟食欲不振，仍不能咽固體食物。
前方去牛膝、內(nèi)金、沙參，加丁香2克、柿蒂6克，茜草根6克。
三診：連服二劑，嘔逆已止，脹痛減輕，噯氣漸少。
處方：薤白頭10克半夏曲6克代赭石10克旋復(fù)花6克，同代赭石布包全瓜蔞20克建神曲6克火麻仁15克分心木10克杏仁泥6克萊菔子6克苦桔梗5克廣皮炭6克萊菔英6克炒枳殼5克炙草梢6克白芝麻生研，30克
四診：服藥四劑，除仍不能咽固體食物外，余證均大為減輕，食量亦增。
前方中加娑羅子10克作常服方。