【醫(yī)家】薛立齋
【出處】名醫(yī)類案
【關鍵詞】痛、耳鳴、虛、血虛、腎水、虛而有火、無根之火、午前甚、午后甚、瘡毒、發(fā)熱、肝火、寒熱、氣虛、頭痛、痰、自汗盜汗、乳房脹痛、陰虛火動、月經不行、元氣不足、寒熱往來、脈洪數、尺脈洪、耳出膿、中氣、脹悶、耳膿、風熱、勞倦、五更、內熱、虛熱、尺脈、虛火、吐痰、胃火、脅痛、昏憒、燥、
【內容】
文選姚海山耳根赤腫，寒熱作痛，屬三焦風熱。但中氣素虛，以補中益氣，加山梔、炒芩、牛蒡子，而愈。
一儒者因怒，耳內作痛出水，或用祛風之劑，筋攣作痛，肢體如束，此肝火傷血，前藥復損所致，非瘡毒也，用六味料，而愈。
一人年二十，耳內出水，作痛年余矣，脈洪數，尺脈為甚，屬肝腎二經虛熱，用加減地黃丸料，一劑而愈。
一男子每交接，耳中作痛或作癢，或出水，以銀簪探入，甚喜陰涼，此腎經虛火，用加減八味丸，而愈。
一婦人因怒發(fā)熱，每經行兩耳出膿，兩大陽作痛，以手按之，痛銷止。怒則胸脅乳房脹痛，或寒熱往來，小溲頻數，或小腹脹悶，皆 ?屬肝火血虛。用加味逍遙散，一劑諸癥悉退；以補中益氣國五味，而痊。
太卿魏莊渠，癸卿仲冬月，耳內作痛，左尺洪大而澀。薛曰：此腎水枯竭，不能生木，當滋化源，為善。彼不信，仍雜用補胃之劑。薛曰：不生腎水，必不能起。明春三月，召治。則昏憒不語，頤耳之分已有膿矣。且y莖縮入腹內，小便無度。固辭不克，用六味丸料一盅。y莖舒出，小便十減六七，神思頓醒。薛曰：若急砭膿出，庶延數日。不信。翌日，耳膿出而歿。
憲副姜時川，癸卯冬，就診，右寸浮數而有痰，口內如有瘡然。薛曰：此胃火傳于肺也，當薄滋味，慎起居。甲辰秋，復就診，尺脈洪數而無力。曰：此肺金不能生腎水，無根之火上炎也。宜靜調養(yǎng)，滋化源。彼云：今喉中不時燥痛，肌體不時發(fā)熱。果是無根之火，無疑矣。退謂人曰：薛謂我病可疑。至乙巳春復往視，喉果腫潰，脈愈洪大，又誤以為瘡毒，投苦寒之劑。遂卒。
一婦人因勞，耳鳴頭痛體倦，此元氣不足，用補中益氣加麥冬、五味而痊。三年后得子，因飲食勞倦，前癥益甚，月經不行，晡熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。前癥若因血虛有火，用四物加山梔、柴胡；不應，八珍加前藥。若氣虛弱，用四君子。若怒耳若聾或鳴者，實也，小柴胡加芎、歸、山梔；虛用補中益氣加山梔。若午前甚作火治，用小柴胡加炒連、炒梔，氣虛用補中益氣。午后甚作血虛，用四物加白術、茯苓。若陰虛火動，或兼痰甚作渴，必用地黃丸以壯水之主。經日：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也，脾胃一虛，耳目刃竅皆為之病。
少宰李蒲汀耳如蟬鳴，服四物湯，耳鳴益甚，此元氣虧損之癥，五更服六味地黃丸，食前服補中益氣頓愈。此癥若血虛而有火，有八珍加山梔、柴胡。氣虛而有火，用四君加山梔、柴胡。若因怒就聾或鳴，實用小柴胡加芎、歸、山！梔，虛用補中益氣加出梔。午前甚用四物加白術、茯苓，久須用補中益氣，午后甚用地黃丸。少司馬黎仰之南銀臺時，因怒耳鳴，吐痰作嘔不食，寒熱脅痛，用小柴胡合四物加山梔、茯神、陳皮而瘥。