【醫(yī)家】施漢章
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】白濁、氣滯血瘀、前列腺炎、腎虛、壓痛、腹部疼痛、舌苔薄白、夜尿頻多、時輕時重、赤白濁、脈弦緩、不育、精濁、失眠、腰痛、熱利、濕熱、尿頻、虛、痛、郁、瘀、濕、
【內(nèi)容】
崔某，男，29歲。
初診：1978年10月24日。
主訴及病史：尿頻，伴有白黏物已3年，時輕時重，在某醫(yī)院診斷為慢性前列腺炎，經(jīng)用中西藥治療無顯效。
診查：尿終時有白黏物滴出，夜尿頻多，色時黃時清，伴有腰及少腹部疼痛。檢查：前列腺不大，輕度壓痛，質(zhì)軟。前列腺液常規(guī)，白血球20～30個/HP，磷脂小體減少。脈弦緩，舌苔薄白。
辨證：肝氣不疏，氣滯血瘀，腎虛失固。
治法：疏肝活血、清解益腎。
處方：柴胡90g桃仁60g赤芍60g川楝子60g敗醬草90g蒲公英90g川續(xù)斷80g菟絲子90g女貞子60g石楠葉60g共研細末，蜜丸，每丸10g，每次1丸，1日3次。
二診：1979年1月20日。20天前藥已服完，現(xiàn)無不適感。檢查：前列腺液常規(guī)，白血球5～10個/HP，磷脂小體正常。病已痊愈，囑患者忌辛辣食物及飲酒，房事不宜過度。
按語：前列腺炎屬中醫(yī)學中的“精濁”、“白濁”范疇，是男性中壯年的常見病，一般遷延難愈。腎開竅于二陰，肝脈絡(luò)陰器。本病發(fā)生與肝腎二經(jīng)有關(guān)。肝主疏泄，喜條達，藥以柴胡疏肝，同時作為引經(jīng)藥使用，直達病所，增強療效；少腹部及前列腺壓痛，由于氣滯血瘀，不通則痛，故以桃仁、赤芍活血化瘀；腰為腎府，腰痛及夜尿增多，為腎虛失固，藥以菟絲子、女貞子、川續(xù)斷、石楠葉益腎補虛。小便后滴白，由于離位之精化成白濁所致。如《醫(yī)碥?赤白濁》篇說：“多由房事時精已離位，或強忍不泄，或被阻中止，離位之精化成白濁，流出竅端”，屬郁火濕熱，故以蒲公英、敗醬草清熱利濕。本病日久，可導致性功能減退、失眠以及男子精不液化而致不育等病變。