【醫(yī)家】謝星煥
【出處】謝映廬醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】瘧、發(fā)熱、溫瘧、痙、昏睡、嘔吐、神昏、誤治、痰、角弓反張、舌苔滿布、面色黃、胸滿、汗出、昏迷、小兒、露睛、微熱、潮熱、胃熱、畏寒、頭痛、口苦、積、虛、
【內(nèi)容】
黃應(yīng)保之子，四歲，潮熱不退，醫(yī)以消導(dǎo)發(fā)散，漸變昏睡露睛，默默不食。醫(yī)者不知有熱甚神昏之例，謬認(rèn)為脾土虛敗，誤投參、術(shù)之劑，愈加昏睡，目瞪上視。又以牛黃、抱龍等丸迭進(jìn)，益趨于危。余揣其遍身熇熱內(nèi)熾，舌苔滿布，此是溫瘧確據(jù)。因謂此癥乃溫瘧之屬，未得分清，故變痙耳。與達(dá)原飲一劑，是夜得汗，熇熱漸減；次早仍熱如前，又與達(dá)原飲加元明粉一劑，方得表里兩和，汗利熱退身安。舉家咸議病愈不藥。余曰：未可，明日瘧至，必然又熱，但少輕耳。轉(zhuǎn)方以清脾飲，藥方煎時(shí)，果然又熱，傍晚汗解，次日更加烏梅而退。原此癥余治經(jīng)多人，成效可紀(jì)。蓋小兒稚陽之質(zhì)，三陽之邪發(fā)熱，頭痛，畏寒，胸滿，口苦之癥，概不能言。醫(yī)者不加詳審，誤治而致死者，不知幾許?？脊欧ㄎㄏ挠龛T有熱瘧似驚之說，誠(chéng)足補(bǔ)前人之未發(fā)也。后黃培蘇先生乃郎，悉同此癥，醫(yī)以發(fā)散導(dǎo)，養(yǎng)陰理脾，誤治變痙。余視其神昏熱熾，舌苔堆積如粉，且有齒咬牙，明是溫瘧確據(jù)，陽明胃熱已極。奈其家信任前醫(yī)，執(zhí)迷不悟，猶以養(yǎng)陰理脾之藥，瘧邪愈閉，出路無由，為可惜也。
吳月山乃孫，體肥痰盛，暑月發(fā)熱嘔吐，昏迷不醒，目往上視，角弓反張，一、二時(shí)久，汗出略醒，醒后微熱不息，人事昏沉，每日皆然。前醫(yī)所用之藥，一概鎮(zhèn)驚怯風(fēng)，化痰行氣，數(shù)手雷同，其病愈重。余視其面色黃滯，舌苔浮黃，雖嘔吐發(fā)熱，反張上視，然而發(fā)作有時(shí)，知病在脾胃，以脾主信故也。仿夏禹鑄熱瘧似驚之例，連進(jìn)清脾飲而安。須知痙癥癎癥，斷非發(fā)作有時(shí)耳。