痛、陰陽易、勞復(fù)、發(fā)熱、燥
【醫(yī)家】王孟英
【出處】回春錄新詮
【關(guān)鍵詞】痛、陰陽易、勞復(fù)、發(fā)熱、燥、舌絳、虛、風(fēng)寒濕痹、癰疽疔癤、舌苔黑、腰腿痛、寒濕、膿毒、秋燥、傷寒、水飲、腿痛、腰痛、愈后、痰、
【內(nèi)容】
段春木,秋杪患發(fā)熱,而腰痛、腿痛如刀割。孟英視之,略不紅腫,脈至細(xì)數(shù),苔色黑燥,溺赤便黑。予:西洋參 麥冬 生地犀角 銀花楝實(shí) 石斛知母 甘草竹瀝蔗汁,為大劑。投之,熱漸退,痛漸已。惟舌絳無津,故仍與甘涼濡潤為方,數(shù)日后,忽舌絳倍加,燥及咽膈,水飲不能下咽。孟英曰:真陰涸竭,藥難奏績矣。然竊疑其何以小愈之后,驟爾真陰涸竭,或者背余而服別藥乎?繼其契友來詢?cè)疲憾嗡蓝喑觯艘坠蕷e?孟英聞之,爽然大悟。因擷(讀×Ie音協(xié),作采摘解)《傷寒》(差后)女勞復(fù)之文示之。其人頓足云: 良然。彼于小愈后,曾宿于外,次日歸,即轉(zhuǎn)劇。茍直陳不諱,或尚可活乎?孟英曰:未必然也。燒裩散*、鼠矢湯*,皆從足少陰以逐邪。彼不過熱邪襲入此經(jīng),所謂“陰陽易”是也。今少腹無絞痛之苦,原非他人之病易于我。真是女勞之復(fù),以致真陰枯涸,更將何藥以驟復(fù)其真陰哉?然而從此“女勞復(fù)”與“陰陽易”,一虛一實(shí)有定論,不致混同而治矣。
按:此病發(fā)熱而腰腿痛如刀割,頗疑風(fēng)寒濕痹之證。但細(xì)繹 “如刀割”之痛,不類風(fēng)寒濕之痛,唯癰疽疔癤初起者有之。故又疑是外科膿毒之候。及進(jìn)而診視痛處,略不紅腫,且脈至細(xì)數(shù),舌苔黑燥,溺赤便黑,然后乃知其發(fā)熱為秋燥,而真陰枯涸,火極似水(黑為水色)。故王氏決定以養(yǎng)陰清熱,涼營解毒蠲痰之法。用大劑犀角、銀花、竹瀝、生地、西洋參等投之,果然病有起色。惜病者不自珍攝,〓喪其精,以致“龍雷”奮發(fā),終成不救。
王氏于段之契友詰詢中,得知病者歿后“舌出”一事,推而悟出“陰陽易”與“女勞復(fù)”原系兩種疾病,析難決疑,指出二者虛實(shí)不同,啟惠后世實(shí)屬不淺。