【醫(yī)家】產(chǎn)二陵
【出處】中國(guó)現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】風(fēng)溫、咳嗽、壯熱、產(chǎn)后、汗出不解、咳嗽痰多、苔薄黃、脈細(xì)數(shù)、惡露、舌絳、痰稠、痰多、溫邪、喜飲、胸痛、營(yíng)虛、憂慮、苔黃、痛、
【內(nèi)容】
任某，女，23歲。
主訴及病史：新產(chǎn)旬日，惡露將盡未凈，感受風(fēng)溫，突發(fā)壯熱，汗出不解。
診查：脈象弦數(shù)。
辨證：乃屬產(chǎn)后營(yíng)虛無(wú)力御外，風(fēng)溫之邪由氣入營(yíng)，且動(dòng)內(nèi)風(fēng)。
治法：亟宜清營(yíng)泄熱，達(dá)邪平肝，急則治標(biāo)，希望轉(zhuǎn)機(jī)。
處方：大力子9g粉前胡9g金銀花12g帶心連翹12g鉤藤12g京元參9g天花粉12g桃杏仁各9g粉丹皮3g鮮茅蘆根各30g羚羊角粉1.5g（2次吞服）
二診：壯熱得減，神識(shí)漸清，夜眠不寧，咳嗽痰多，渴欲喜飲。脈象細(xì)弦，苔黃舌絳。風(fēng)溫之邪，外達(dá)之兆，若能一帆風(fēng)順，可無(wú)憂慮矣。
處方：青蒿梗9g粉前胡9g金銀花9g凈連翹9g鉤藤12g（后入）天花粉12g川浙貝各6g桃杏仁各12g朱茯苓12g淡芩4.5g鮮茅蘆根各30g羚羊角粉0.6g（分2次吞）
三診：溫邪留戀，肺胃清化失司，咳嗽痰稠，胸膺隱痛。脈細(xì)數(shù)，苔薄黃。續(xù)予前法。
處方：青蒿根9g粉前胡9g朱連翹6g天花粉12g金銀花9g玉桔梗4.5g生甘草4.5g薄橘紅4.5g淡竹葉9g鮮茅蘆根各30g清炙枇杷葉12g（包）鉤藤12g（后入）
四診：熱邪將盡，咳嗽已稀，痰多胸痛，脈轉(zhuǎn)緩。當(dāng)予肅清余蘊(yùn)，以收功告痊。
處方：粉前胡9g象貝母9g光杏仁12g冬瓜子9g款冬花12g瓜蔞皮9g忍冬藤9g朱連翹9g生竹茹6g化橘紅5g干蘆根12g炙枇杷葉12g
按語(yǔ)：風(fēng)溫重候，在春季病發(fā)，又值新產(chǎn)，當(dāng)時(shí)處理頗費(fèi)躊躇。產(chǎn)后宜溫。該病家乃新產(chǎn)之質(zhì)，大用寒涼之劑是否適宜？《內(nèi)經(jīng)》云“有故無(wú)殞，亦無(wú)殞也”，有是故而用是藥。據(jù)其癥狀已由氣入營(yíng)，且動(dòng)內(nèi)風(fēng)，當(dāng)以急則治其標(biāo)為準(zhǔn)則，使用寒涼之劑而挽回病情。