【醫(yī)家】施今墨
【出處】施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集
【關(guān)鍵詞】陰虛、胃熱、妊娠、嘔吐、舌紅少津、脈滑數(shù)、惡阻、燥、妊娠惡阻、下氣、食后、嘔血、出血、吐、
【內(nèi)容】
陰虛胃熱惡阻案
陶某某 女36歲 病歷號(hào)52、6、97
妊娠已四月，仍是食后即吐，甚則嘔出血液，困怠不堪，急來(lái)求治。
舌紅少津，六脈滑數(shù)。
辨證立法：
惡阻本屬妊娠常見(jiàn)之證，但已四閱月仍行嘔吐，且有血液，六脈滑數(shù)，舌紅少津，一派陰虛胃熱之象，即予養(yǎng)陰清熱和胃法治之。
處方：
炒黃連2.5克 紫蘇葉1.5克 炒陳皮5克 生甘草3克 鮮石斛6克 砂仁殼3克 金石斛6克 豆蔻殼3克 白扁豆25克 姜竹茹10克 酒條芩6克 炒吳萸1克 旋復(fù)花（半夏曲6克同布包））6克
二診：服藥四劑，嘔血已止，且能略進(jìn)飲食，去金、鮮石斛，加北沙參10克，再服數(shù)劑。（《施今墨臨床經(jīng)驗(yàn)集》）
按：施老認(rèn)為：妊娠惡阻，“重用白扁豆最良，再加刀豆子、砂仁殼、豆蔻殼、黃連、橘皮、竹茹、黃芩、白術(shù)等藥。……但要避免香燥下氣之類”。施氏還指出，若孕期已久仍然嘔吐者，應(yīng)重用熟地，有熱者生地，伴以少許蘇葉，其效頗佳。
婦人妊娠，氣血多滯，化熱是屬常見(jiàn)。本例患者素體陰虧，遂呈陰虛胃熱，嘔吐不止之象。其治以養(yǎng)陰清熱，和胃降逆為法，方中金、鮮石斛，前者偏于養(yǎng)陰，后者專于生津；另用沙參、芩連養(yǎng)陰清熱；余藥皆屬和胃降逆之品。其中砂仁殼、豆蔻殼雖是性燥，然以用殼，則力弱而和胃止嘔。