【醫(yī)家】時毓民
【出處】上海名老中醫(yī)醫(yī)案精選
【關(guān)鍵詞】月經(jīng)、月經(jīng)先后無定期、痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)失調(diào)、氣血不和、苔白膩、手足冷、舌淡紅、小兒、腎虛、納可、脈細(xì)、瘀、虛、
【內(nèi)容】
岳某，女孩，12歲。初診2009年3月13日。

代主訴：月經(jīng)不規(guī)則伴經(jīng)前腹痛6月。
現(xiàn)癥：患兒去年10月月經(jīng)初潮，至今每月均有月經(jīng)來潮，月經(jīng)周期時長時短，經(jīng)量時多時少，手足冷，有時腹痛，胃納可，二便調(diào)。查體：身高151cm，體重48kg，面色略黃欠榮，雙乳TannerⅣ期。舌淡紅，苔白膩，脈細(xì)?，F(xiàn)骨齡：12歲。
診斷：月經(jīng)先后無定期，痛經(jīng)。

辨證：腎虛氣血不和。
治法及方藥：補益肝腎，調(diào)和氣血。
生地黃9g 熟地黃9g 赤芍9g 炒白芍12g 當(dāng)歸9g 枸杞子12g 丹參15g 桑寄生9g 補骨脂12g 菟絲子12g 淫羊藿9g 巴戟天9g 大棗12g 炙甘草5g 14劑

宗上方之意加減，調(diào)理3個月經(jīng)周期以上。
【按語】腎陰、腎陽乃各臟陰陽之根本，腎陰起滋養(yǎng)、濡潤作用，形成月經(jīng)經(jīng)血的有形物質(zhì)，腎陽起推動、溫煦作用，推動經(jīng)血的運行，正常來潮。小兒腎常虛，“稚陽未充，稚陰未長”，卵巢功能發(fā)育不完善，月經(jīng)來潮初期常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，如月經(jīng)周期不規(guī)則、痛經(jīng)等。時氏調(diào)理月經(jīng)以腎為本，運用補骨脂、菟絲子、淫羊藿、巴戟天等補益腎陽，仿四物湯之意運用生地黃、熟地黃、赤芍、白芍、當(dāng)歸、枸杞子、桑寄生等補益陰血，益精填髓。同時赤芍、丹參具有活血化瘀之功，推動氣血運行，又使補而不滯。