麻疹、神志昏迷、咳嗽氣促、
【醫(yī)家】李翼農(nóng)
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】麻疹、神志昏迷、咳嗽氣促、熱咳嗽、苔灰、舌黃、熱毒、氣促、紅疹、
【內(nèi)容】
張某,女,2歲。
初診:1958年12月23日。
代訴:身灼熱,咳嗽氣促,鼻煽,口啞,神志昏迷。
診查:患兒面部少量紅疹,疹雖出而毒未清;關(guān)紋沉濁而紫,舌苔灰黃。
辨證:疹毒內(nèi)伏營陰重證。
治法:清熱解毒疏透。
處方:羚羊角1g(另煎和服)摩犀角(現(xiàn)已禁用,可用水牛角代之)1g(另煎和服)連翹10g銀花10g紅條紫草10g木通10g膨魚鰓6g升麻1g柴胡2g葛根10g赤芍10g北杏10g甘草3g紫雪丹l.5g金汁60g(和服)
二診:12月24日。身熱咳嗽略減,氣促稍平,鼻煽少息,啞口略開,口角損,神志略清,病有轉(zhuǎn)機。仍主清熱解毒為治。
處方:羚羊角1g(另煎和服)摩犀角(現(xiàn)已禁用,可用水牛角代之)1g(另煎和服)木通10g連翹10g銀花10g紅條紫草10g青黛10g葛根6g赤芍6g升麻1g甘草3g紫雪丹1.5g金汁90g分3次與服。后以此方加減,最后用清熱養(yǎng)陰藥而康。
按語:此例乃麻疹邪毒內(nèi)伏營陰之重證,故用清熱解毒疏透為治。方用羚、犀、銀、翹、赤芍清熱解毒涼營;紅條紫草、膨魚鰓清解麻毒;升、柴、木通以疏透麻疹;紫雪丹、金汁乃熱毒重而入營陰所必需。