【醫(yī)家】鄭重光
【出處】素圃醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】吐、郁、痛、陰虛、脅肋脹痛、大便秘結(jié)、氣隨血脫、脈細(xì)數(shù)、脈大、脈沉、昏仆、黑血、腹脹、腹痛、春夏、腸鳴、膈噎、嘔吐、暴吐、傷肝、腫脹、畏寒、胃冷、蓄血、郁怒、氣逆、虛、噎、瘀、燥、
【內(nèi)容】
李三升文學(xué)尊堂，年七旬外。春末胃中大痛，嘔吐紫血碗許而痛，吐猶不止，脈細(xì)數(shù)而弦，兩脅肋脹痛，胃中硬滿，因怒未伸而致病?！督?jīng)》云：怒則氣逆，血郁于上。此證是也，用歸、芍、郁金、黃連、制吳萸、丹皮、黑山梔以滋抑肝氣之逆，少加沉香，以為向?qū)?。連服五、七日，痛雖止而胸阻塞不開(kāi)。易醫(yī)謂高年胃冷，用辛溫宣氣之品，即大便秘結(jié)不通，食飲難下，脈變細(xì)澀不堪。予議高年血液枯衰，火結(jié)于上，恐成膈噎，辛燥不宜，而病人亦惡藥。遂以蘆根、甘蔗、梨、藕、萊菔各取汁煎膏，用人乳、竹瀝調(diào)化，頻頻咽之，半月胸結(jié)始開(kāi)，能吞稀粥，竟不服藥，惟進(jìn)汁膏，尚延數(shù)載。
程錫蕃兄令春夏月酷暑，夜忽畏寒索被，即氣塞喉中梗噎，無(wú)奈坐起，大吐紫血條并血水，約半盆。深夜請(qǐng)附近醫(yī)家，誤認(rèn)陰虛，用涼血藕節(jié)等藥。次日往視，脈沉而緊，手足清冷，胸腹脹大。此因暑月貪涼食冷，本質(zhì)虛弱，氣被暑傷，中宮益冷，不能健運(yùn)，畜血暴吐，乃經(jīng)之陽(yáng)絡(luò)結(jié)，則血上溢之病，急宜溫里。若作陰虛，指日便成蠱證。用桂枝、赤芍、生姜以溫經(jīng)，用蒼術(shù)、茯苓、炮姜、砂仁、甘草、半夏以溫里，如斯八劑，身得大汗，腹中腸鳴，溏瀉數(shù)次，腫脹方消。后以六君子合理中、香砂，調(diào)治而愈。
萬(wàn)守澍文學(xué)尊翁，年七旬外，長(zhǎng)齊獨(dú)宿，二十年矣，因心事怫郁，夜中忽大吐紫血碗許，隨腹痛，又便紫黑血碗許，昏仆于地，室內(nèi)無(wú)人，及其自醒，始登榻。次日相招，兩手脈大而芤，幸不散耳。他醫(yī)議用涼血滋陰，予曰：“非也，此蓄血證。因郁怒傷肝脾，肝不藏血，脾不裹血，致血無(wú)歸而成瘀敗，上吐下便，幸老翁閉關(guān)已久，不致氣隨血脫，尚敢滋陰以傷胃脘之陽(yáng)乎？”用大劑歸脾湯，加炒黑干?姜，計(jì)用人參數(shù)兩，匝月乃康。