【醫(yī)家】袁桂生
【出處】古今醫(yī)案平議
【關鍵詞】疫痧、口渴、咳嗽、飲食減少、舌邊尖紅、發(fā)熱惡寒、苔薄白、胸痛、無苔、溫疫、溫邪、熱毒、脈緩、
【內(nèi)容】
孫姓子，年七歲，住本鎮(zhèn)。
病名：冬溫疫痧。
原因：臘月間疫痧盛行，適感冬溫而觸發(fā)。
證候：初起發(fā)熱惡寒，咳嗽體倦，飲食減少，尚未見有痧點。
診斷：脈緩不數(shù)，舌邊尖紅起刺，苔薄白滑。此冬令寒邪外束、溫邪內(nèi)伏之變證也。
療法：初用蔥豉湯加味，輕清疏解。
處方：
桔梗八分 鮮蔥白三枚 淡香豉一錢五分 甘草四分 蘇薄荷八分 杏仁一錢五分
次診：服后頸項及胸痛等處發(fā)現(xiàn)痧點，猶隱約在皮膚間，尚未大現(xiàn)于外也。仍用原方再進一劑。
三診：第三日痧大現(xiàn)，胸、背、頸項、手臂等處均密布而色紅艷，夜間熱甚，口渴。遂改用桑葉、金銀花等味，清解熱毒，活血透痧。
三方：
冬桑葉二錢 金銀花二錢 光杏仁二錢 生甘草四分 益母草二錢 天花粉二錢 青連翹三錢 川貝母一錢五分（去心）
四診：第四日熱仍不退，舌色紅赤起刺，毫無苔垢。遂易方，用地骨皮、生地、沙參等品，生津滋液，清化余熱以善后。
四方：
地骨皮三錢 干生地三錢 川貝母一錢（去心） 白茅根三錢（去衣） 北沙參一錢 原麥冬二錢 鮮枇杷葉一斤（去毛筋凈）
效果：一服熱退神安，舌色亦淡而無刺矣。接服一劑痊愈。
【張山雷評】 此亦時證之尋常者。起初有寒有熱，時值冬季，自當先以解表，雖未見點，而外間已發(fā)疫痧，即當預為留意，辛溫未可浪投，擇用蔥豉加味，已是斫輪老手。惟既有咳嗽，則牛蒡、桑葉、胖大海亦可參入。迨麻發(fā)紅艷，宜參涼血，茜草、旱蓮皆堪輔佐。熱甚口渴，白虎亦宜。第四方用地骨皮，似不如石膏、丹、梔較為切近。袁君是鎮(zhèn)江前輩，民國初元，滬上神州醫(yī)藥會成立，已頻頻通函，有《叢桂草堂醫(yī)案》行世。此案層次井然，選藥?純粹，大可為后學楷模。（《古今醫(yī)案平議》）