【醫(yī)家】高輝遠(yuǎn)
【出處】高輝遠(yuǎn)臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】眩暈、氣血不足、苔薄白、虛、痰、神疲氣短、汗出心悸、神疲乏力、頭昏健忘、脈細(xì)弱、月經(jīng)、過勞、納少、脈細(xì)、勞累、心慌、舌淡、
【內(nèi)容】
秦某 女，49歲。1992年3月18日就診。患者反復(fù)發(fā)作眩暈7年。發(fā)作時，自感四周景物旋轉(zhuǎn)和搖晃，動則加劇，須閉目靜臥休息。每次發(fā)作時間不定，尤以勞累或月經(jīng)期后為甚，常兼神疲氣短，汗出心悸，頭昏健忘，納少肢倦，曾在某醫(yī)院診斷為：內(nèi)耳性眩暈癥。經(jīng)服鎮(zhèn)靜藥、谷維素等，癥狀稍緩。近半月來因工作加班過勞，眩暈又作，每2～3天一次，服西藥罔效，今日特來高師處診治。觀面色?白，唇甲少華，發(fā)色不澤，精力疲憊，言語低弱，舌質(zhì)偏弱，舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈細(xì)弱。證屬氣血不足，腦失所養(yǎng)，治用人參養(yǎng)營湯化裁，以補(bǔ)養(yǎng)氣血。藥用黃芪15克，太子參15克，當(dāng)歸10克，白芍12克，熟地10克，白術(shù)10克，茯苓10克，遠(yuǎn)志10克，陳皮8克，炙甘草5克，大棗5克枚。6劑藥后，眩暈減輕，精神轉(zhuǎn)好，但仍覺神疲乏力，時有心慌，納食量少，舌淡，苔薄白，脈細(xì)。原方加建曲10克。繼進(jìn)6劑。三診時見患者面色稍紅潤，癥狀不明顯。擬守上方加龍眼肉10克，砂仁3克再服。宗守上方為基礎(chǔ)有進(jìn)退，共調(diào)治2月余，眩暈未見發(fā)作，納谷量增，體力增強(qiáng)，形豐神奕，前后判若兩人。囑注意飲食調(diào)養(yǎng)，常服人參歸脾丸，以資鞏固。
按：眩暈一證，或病于肝，或病于痰，或責(zé)之于虛，即所謂“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“無痰不作?！?，“無虛不作?！币病１纠秊闅庋蛔?，清陽不展，腦失所養(yǎng)發(fā)為眩暈。高師以《內(nèi)經(jīng)》心主血、脾統(tǒng)血，肝藏血的理論為依據(jù)，采用人參養(yǎng)營湯化裁，重在補(bǔ)益氣血，使腦得血養(yǎng)，清陽舒展，眩暈自除。繼以人參歸脾丸調(diào)理鞏固，身健體安。（《高輝遠(yuǎn)臨證驗(yàn)案精選》）