【醫(yī)家】
【出處】增評柳選四家醫(yī)案
【關鍵詞】脈細、癖、小便短少、痰涎、水飲、濕熱、氣滯、氣郁、痞塊、口干、臌脹、腹?jié)M、虛、瘧、聚、
【內容】
氣郁于胸為膈，氣滯于腹為鼓。飲食不納，形肉頓瘦。陰氣凝聚，陽氣汨沒，脈細如絲，將何療治？姑與扶正培土、通陽化氣為法。
黨參熟附肉桂澤瀉白術茯苓大腹皮另來復丹一錢
詒按：病已造乎極重，此方藥力之猛足以制之，從此得效，尚可勉圖。
鄧評：為膈為臌，均為大癥，今一身而兼患兩病，其危殆亦云極矣。
方意高超。但何以用黨參而不用人參，想由貧病相連故也。
孫評：風、勞、臌、膈為四絕癥。一身而兼兩絕，其能免乎。
用來復丹調和陰陽，不特心靈尖巧，非有功夫古書者不克出此。
痞塊，由大瘧日久而結，多因水飲痰涎與氣相搏而成，久則塊散腹?jié)M，變?yōu)殡洠^癖散成臌也。脈細如絲，重按至骨乃見弦象，是肝木乘脾也。口干，小便短少，是濕熱不運也。匝月腹日加大，急宜疏通水道，泄木和中。
五苓散加川樸川連姜汁炒青皮陳皮大腹皮木香車前子通草
鄧評：煎方卻合題旨。
另服古方厚樸散川樸姜汁炒三錢枳殼三錢，巴豆七粒合炒黃去巴豆，木香曬干研三錢青皮醋炒三錢陳皮鹽水炒三錢甘遂面包煨三錢大戟水浸曬干三錢干姜炒黃三錢共為末，每服一錢，用砂仁、車前子泡湯調下。
詒按：此治癖散成臌之妙劑。凡遇此等大證，必乘早圖治；若日久正虛，便費周張矣。錄此以為臨證者一隅之取。
鄧評：既已脈細如絲，恐不勝此散之攻消，莫若煎方為妥。