【醫(yī)家】孟景春
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關鍵詞】胸脅疼痛、咳嗽、肝火、肝火犯肺、舌質紅、痰少、口渴欲飲、肝血不足、苔薄黃、脈弦細、潤肺、口渴、
【內容】
張某，女，30歲，教師。
初診：1995年4月20日。
主訴及病史：咳嗽伴胸脅疼痛2個月余。
診查：嗆咳陣作，痰少質粘時或見綠色，咳則胸脅疼痛，口渴欲飲。舌質紅，苔薄黃，脈弦細。
辨證：肝火犯肺，肺陰受約，清肅失司。
治法：清肝養(yǎng)肺止咳。
處方：桑葉10g黃芩6g川貝5g黛蛤散（包）15g南沙參12g大麥冬12g炙紫菀10g瓜蔞皮10g蘆根15g囑在近期忌食辛辣刺激上火食物。
二診：4月27日。服上藥7劑后，咳嗽胸脅疼痛均減，唯口渴較甚，原方去川貝，加北沙參12g，天花粉10g，再服7劑告愈。
按語：本案咳嗽為肝火犯肺所致，即《內經》所云“肝咳”是也。病位在肺，病本在肝。故治之以清瀉肝火為主。舌質紅，痰少而粘是肺陰亦為肝火所灼之征，故清熱潤肺亦為不可或缺之舉。如此標本同治，故而取得佳效。此外，還有肝陰虧損，肝血不足而致肝火旺者，則可以一貫煎加減，并加用白芍、甘草等柔肝、養(yǎng)肝，療效亦較顯著。希臨床者細辨之。