【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】趙紹琴臨證驗(yàn)案精選
【關(guān)鍵詞】喘咳、舌白、感冒、痰、咳喘、氣逆、痰多、外寒、支氣管炎、不能平臥、苔膩、食少、苔潤(rùn)、多痰、喘息、炎癥、喘急、脈沉、濕、喘、
【內(nèi)容】
祁某 男，47歲。
初診
喘咳10余年，遇寒即發(fā)，痰多清稀，甚則喘急不能平臥。近因感寒，喘咳又作，入夜尤甚。舌白苔膩水滑，脈象沉弦，按之緊數(shù)。寒飲相博，氣逆上沖，喘咳由是而作。溫化寒飲，以定其喘。小青龍湯法。
麻黃6克 桂枝6克 半夏10克 細(xì)辛3克 白芍10克 干姜6克 炙甘草6克
七付
二診
藥后喘咳漸減，痰量亦少。脈似沉弦，舌白且潤(rùn)。仍以前法進(jìn)退。
麻黃3克 桂枝6克 半夏10克 細(xì)辛3克 干姜6克 白芍10克 炙草6克 杏仁10克 旋復(fù)花10克
七付
三診
兩進(jìn)小青龍湯，咳喘漸平，食少痰多，脈沉已起，舌白苔潤(rùn)。仍以宣肺化痰方法。 蘇葉子各10克 杏仁10克 浙貝母10克 萊菔子10克 白芥子6克 炒枳殼6克 桔梗10克 焦三仙各10克 半夏10克 陳皮10克
七付
藥后咳喘皆止，納食增加，囑其忌食寒涼飲食，運(yùn)動(dòng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒以防其復(fù)發(fā)。
按：慢性喘息性支氣管炎以反復(fù)發(fā)作的喘咳多痰為主要表現(xiàn)。常因感冒風(fēng)冷而復(fù)發(fā)或加重。其病機(jī)為內(nèi)飲外寒，即《內(nèi)經(jīng)》所說“形寒飲冷則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行?！奔葹橥夂畠?nèi)飲，當(dāng)用仲景小青龍湯，外散表寒，內(nèi)化寒飲。凡屬此型者服之即效。切不可惑于炎癥之名而用涼藥。又須忌食寒涼飲食，如冷飲及生冷瓜果。病愈之后，須防復(fù)發(fā)。預(yù)防之法以防止感冒忌食寒涼最為重要?；颊弑旧響?yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。用藥則以健脾胃助消化為主。脾胃健則痰濕不生，元?dú)夤虅t外邪難侵。故為根本之法。（《趙紹琴臨證驗(yàn)案精選》）