【醫(yī)家】程門雪
【出處】程門雪醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、虛、瘀、喜溫喜按、苔滑、脈弦、勞累、腹痛、濕熱下注、氣滯、勞甚、
【內(nèi)容】
楊×× 女 30歲
初診1969年11月7日。

少腹偏左弦痛，喜溫喜按，脈弦，苔滑。用疏肝理氣行瘀法。


全當(dāng)歸三錢 酒炒大白芍三錢 軟柴胡一錢
枳實(shí)炭一錢 炒川楝子二錢 炒延胡一錢半

橘葉核各三錢 失笑散三錢(包煎) 廣艾葉八分

二劑

二診

前癥較減，又見小溲頻數(shù)。原方出入。

肉桂心五分 酒炒大白芍三錢 枳實(shí)炭一錢
炒川楝子二錢 炒延胡一錢 臺烏藥一錢


益智仁一錢 桃仁泥一錢半 橘葉核各三錢
二劑
三診


少腹弦痛已瘥，小溲頻數(shù)亦減。


軟柴胡一錢 酒炒大白芍一錢半
枳實(shí)炭一錢 炙甘草一錢 益智仁一錢


臺烏藥一錢 炒川楝子二錢 橘葉一錢半

橘核四錢 二劑

四診
前恙已十余日未發(fā)，近日勞累后少腹弦痛，小溲頻數(shù)減而復(fù)甚。
潞黨參四錢 生白術(shù)三錢 炙甘草一錢
全當(dāng)歸三錢 軟柴胡一錢半 炙升麻一錢半
橘葉皮各三錢 三劑

五診
小溲頻數(shù)稍減，勞甚則少腹仍有弦痛。
覆盆子一錢半 益智仁一錢 臺烏藥一錢


橘葉皮各一錢半 補(bǔ)中益氣丸四錢(包煎) 三劑


六診
諸恙漸和，原方出入。
覆盆子一錢半 益智仁一錢 臺烏藥一錢
訶子肉一錢 煨木香一錢 砂殼一錢
補(bǔ)中益氣丸四錢(包煎) 三劑


【按】本例少腹弦痛偏左，乃肝氣失于疏泄，乘犯于少陰之經(jīng)；喜溫喜按，是屬寒屬虛；苔滑脈弦，也與癥情相符。治法用逍遙散、四逆散以疏肝和營；艾葉、桂心祛少陰之寒；桃仁、失笑散、延胡索等祛瘀理氣，此系治實(shí)為主，藥后腹痛漸和。二診復(fù)見小溲頻數(shù)，以溫腎收澀兼顧。四診起小溲頻數(shù)輕而復(fù)重，但無濕熱下注之象，勞累而腹痛作，當(dāng)從虛治無疑。故提升虛氣，縮泉固澀兩法并用，收效頗速。可見虛實(shí)、臟腑之辨，至為重要。程老說過：“凡治痛，輕則在氣，重則在血；新則氣滯，久則入絡(luò)，用藥溫能疏氣，涼能凝血”。本例程老理氣與行瘀并用，即是“久痛入絡(luò)”之治。