【醫(yī)家】高輝遠
【出處】高輝遠臨證驗案精選
【關(guān)鍵詞】痰、眩暈、惡心嘔吐、舌質(zhì)淡紅、骨質(zhì)增生、口苦納呆、頭暈?zāi)垦?、痰濁?nèi)阻、清陽不升、脈滑數(shù)、苔白膩、痰飲、心悸、口苦、耳鳴、虛、濕、
【內(nèi)容】
王某 男，40歲，干部。1991年10月29日初診。反復(fù)眩暈1年余，發(fā)作5天?；颊?年前開始發(fā)病，其間曾犯眩暈3次。5天前因生氣又出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?，惡心嘔吐，轉(zhuǎn)側(cè)尤甚，伴左側(cè)耳鳴，心悸寐差，口苦納呆，某軍區(qū)總醫(yī)院診斷為：“美尼爾氏綜合征”，“頸椎3、4骨質(zhì)增生?！苯?jīng)服用中西藥物治療，癥狀未有好轉(zhuǎn)，特邀高師會診。觀舌質(zhì)淡紅，苔白膩，診其脈滑數(shù)。證屬痰濁內(nèi)阻，清陽不升，自擬疾藜定眩湯加減，以健脾和胃，除痰平眩。藥用法夏10克，白術(shù)10克，天麻10克，茯苓10克，陳皮8克，枳實10克，竹茹10克，蒺藜10克，菊花10克，荷葉10克，生龍牡各15克，炙甘草5克。服藥6劑，眩暈口苦頓減，惡心嘔吐消失。余癥同前，再以原方加夜交藤15克，進7劑得安。
按：此方高師以半夏白術(shù)天麻湯合溫膽湯變通創(chuàng)擬組成。方中二陳辛苦之藥，祛除痰飲，以正本清源；白術(shù)甘溫運脾化濕；天麻辛溫入肝，療虛風(fēng)內(nèi)作而平巔頂之瞳暈；枳實、竹茹之寒，降火行痰，清膽胃之熱，降膽胃之逆，更加龍骨、牡蠣、蒺藜、菊花平肝熄風(fēng)以鎮(zhèn)潛；妙在一味荷葉升清陽，如此清陽得升，濁陰得降，使痰與熱俱去，則諸證可愈。經(jīng)云：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。古云：無痰不作眩。高師治療上例驗案，既重視了病因的解除，也注意到癥狀的控制。（《高輝遠臨證驗案精選》）