心下痞、小便短赤、心煩、傷
【醫(yī)家】劉渡舟
【出處】
【關(guān)鍵詞】心下痞、小便短赤、心煩、傷寒、痛、口舌生瘡、頭暈耳鳴、目赤腫痛、苔白滑、舌質(zhì)紅、煩躁、舌脈、欲飲、頭痛、牙痛、口干、
【內(nèi)容】
王某某 女,42歲。
1994年3月28日初診。
患者心下痞滿,按之不痛,不欲飲食,小便短赤,大便偏干,心煩,口干,頭暈耳鳴。西醫(yī)診為“植物神經(jīng)功能紊亂?!逼渖噘|(zhì)紅,苔白滑,脈來沉弦小數(shù),此乃無形邪熱痞于心下之證。治當(dāng)泄熱消痞,當(dāng)法《傷寒論》“大黃黃連瀉心湯”之法。
大黃3克 黃連10克
沸水浸泡片刻,去滓而飲。
服三次后,則心下痞滿諸癥爽然而愈。
按:《傷寒論》第154條云:“心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之?!北痉綖橹委熁馃嵝皻馄θ南碌摹盎馃崞Α钡恼沃??!靶南隆蔽痪又薪?,脾主升,胃主降,心下部位,乃是陰陽氣機(jī)升降之要道。如果有邪氣阻塞其氣機(jī)升降,則反映心下部位發(fā)生痞塞,氣機(jī)不得暢通之證。因無實(shí)物與之相結(jié),所以按之不硬不痛?;馂殛栃?,上擾于心,則見心煩,下迫火府,則見小便短赤。至于舌脈之象,皆是一派火熱之證,治以大黃黃連瀉心湯清泄心胃無形之邪熱,熱湯漬服,取其氣而薄其味一直走氣分,則痞塞自消。
本方臨床運(yùn)用廣泛,不僅治療心下熱痞。而且還能治療火邪所發(fā)生的諸般血證,以及上焦有熱的目赤腫痛、頭痛、牙痛、口舌生瘡、胸膈煩躁等癥。