【醫(yī)家】趙紹琴
【出處】
【關(guān)鍵詞】濕、郁、胸痛、血壓偏高、頭暈乏力、苔黃膩厚、氣機(jī)阻滯、不思飲食、脈滑數(shù)、脈濡緩、舌質(zhì)紅、脹滿、舌紅、苔白、滿悶、頭暈、乏力、濕阻、痛、積、
【內(nèi)容】
蔣某 男，48歲，于1989年10月8日初診。
自1987年8月患心肌梗塞，經(jīng)醫(yī)院搶救后病情緩解。仍遺留下胸痛時(shí)作，中脘滿悶，不思飲食，乏力頭暈等證。觀其舌質(zhì)紅苔黃膩厚，脈濡緩，時(shí)有結(jié)代，血壓偏高。證屬濕濁不化，氣機(jī)阻滯，升降失常。治宜，宣郁化濕，疏調(diào)升降，佐以活血通絡(luò)方法。藥用：
荊芥6g防風(fēng)6g蟬衣6g牛姜黃6g 半夏10g薤白10g片黃姜30g旋復(fù)花10g 佩蘭10g杏仁10g代赭石10g焦三仙各10g
囑其改變一直以臥床休息為主的習(xí)慣，每日早晚走路鍛煉各1～2小時(shí)，飲食宜清淡。
服藥7劑，心情舒暢，胸痛未作，頭暈乏力見(jiàn)輕，胸脘脹滿見(jiàn)舒，食欲好轉(zhuǎn)，舌紅苔白，脈滑數(shù)，濕郁漸化，仍以前法進(jìn)退，藥用：
荊芥6g防風(fēng)6g蟬衣6g牛姜黃6g 僵蠶10g赤芍10g丹參10g大腹皮10g 檳榔10g 香附10g焦三仙10g水紅花子10g
服上方2周，飲食二便正常，精神振作，未見(jiàn)其他不適。改為益氣養(yǎng)陰方法，藥用：
荊芥6g防風(fēng)6g沙參10g炙甘草10g 麥冬10g丹參10g赤芍10g水紅花子10g 香附10g郁金10g炒槐花10g焦三仙各10g
1月后，去醫(yī)院復(fù)查：心電圖大致正常，血壓正常。并能參加一些體育活動(dòng)。
按：此病案系心肌梗塞后，胸痛失愈，在家臥床休息2年，精神負(fù)擔(dān)很重。趙老根據(jù)脈、舌、色、癥辨為濕阻氣機(jī)，升降失常之證，先以宣郁化濕為治，僅服藥7劑，癥狀大減，增強(qiáng)了患者戰(zhàn)勝病痛的信心，積極配合，每天堅(jiān)持走路鍛煉，開(kāi)始30分鐘，逐漸增加到5個(gè)小時(shí)左右，3個(gè)月后可以去公園，爬山等活動(dòng)。實(shí)踐證明走路鍛煉可以改善冠脈循環(huán)，增加心肌營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)病愈的作用。