【醫(yī)家】顧金壽
【出處】吳門治驗錄
【關鍵詞】虛、中氣、喉梗、久病、郁、積、氣血不和、氣機不利、氣上沖、便血、肺虛、風熱、肝火、噯氣、脾虛、噎膈、脈無、燥、
【內容】
朱鳴遠，西匯。諸氣賁郁，皆屬于肺。肺虛則氣機不利，移熱于大腸，故便紅癥。雖見于一脈一腑，實由心脾兩虧之故。喜脈象尚覺流利，可無格脫之患，惟宜緩調氣血，切勿欲速，轉生枝葉。
豎劈黨參一兩二錢陳皮一錢二分茯神五錢大生地五錢，酒洗香附一錢，醋炒歸身一錢五分，醋炒煨木香四分麥炒枳殼一錢生薏米五錢
又。脾為肺母，脾虛則肺失司降之權。心為胃母，心虛則胃多升逆之火。今喉間氣梗，日緩日急，雖可免噎膈之虞，仍宜調心脾之本。
豎劈黨參一兩六錢土炒于術一錢六分陳皮一錢六分大生地八錢，酒洗醋炒丹參三錢茯神三錢甜沉香三分，磨汁老蘇梗一錢五分百合五錢白檀香五分
又。左寸右關脈象漸和，按之尚不能平靜，此久積之根株也。喉間氣梗，數日一至，前方業(yè)已對病，照法再為加減。
豎劈黨參二兩陳皮二錢白旋復花二錢，絹包土炒于術二錢砂仁炒熟地六錢茯神三錢酸棗仁三錢，炒白檀香五分制半夏一錢五分谷精草一兩
又。脈象漸和，右寸細按虛數。肺氣因虛而不降，偶冒風熱，便有清涕，喉間氣梗。雖漸次疏通，而胸膈究難寬暢，須緩圖之。
豎劈黨參二兩二錢陳皮二錢二分炙黃芪一錢五分土炒于術一錢五分炒黃芩一錢五分炒枳殼一錢五分砂仁炒熟地八錢白旋復花二錢茯神三錢白檀香五分谷精草一兩
又。內經以雞鳴為陰中之陽，日晡為陽中之陰。今喉間氣梗于兩時為甚。雖脈象漸和，非升降陰陽不能除此根株也。
豎劈黨參二兩四錢陳皮二錢四分黃芪二錢黃芩水炒柴胡三分，蜜炙升麻三分，蜜炙砂仁炒熟地一兩白旋復花二錢海浮石三錢沉香汁三分茯神三錢土炒于術一錢五分白檀香四分干荷葉三錢
又。謀慮過則肝火生，憂愁思慮則心脾兩火亦生。河間所謂五志之火是也。金燥火爍，不能下降，氣梗喉中。狀如梅核，噯噫不舒，至礙寐食，兩關復大。仿喻氏進退法。
豎劈黨參二兩陳皮二錢川石斛五錢原生地五錢，酒洗茯神五錢北五味二分黑山梔一錢五分老蘇梗汁一錢紫厚樸汁五分川通
草四分
又：脈象漸平，右嫌稍弱。喉中氣梗，寬多急
少，照前方用進法，減蘇梗、厚樸各二分加黨參
四錢陳皮四分石斛二錢生地二錢
又。只右寸虛數無力，余縣漸平，照前方加
北沙參五錢、麥冬肉一錢五分、百合四錢。
又：脈象頗平，右寸稍嫌無力。喉中氣梗，較
前噫噯得通，而咽喉不適，尤復間日一至。照前
方再用進法。
豎劈黨參二兩六錢陳皮二錢六分北沙參六
錢原生地八錢麥冬肉三錢北五味五分蘇
葉五分，蜜炙瓜姜皮一錢五分浮小麥百粒
又。喉中氣梗已通，便血亦止，惟噯氣不能
順利，臥后仍有濁氣上沖，鼻有微血。此胃腸已
得上升，但嫌微逆，脈象漸和。再照前方加減。
豎劈黨參二兩八錢陳皮二錢八分北沙參六
錢原生地八錢麥冬肉三錢北五味二分老
蘇梗八分厚樸汁三分川通草四分旋復花一
錢茯神五錢百合四錢
又。腸紅氣梗，數十年之癥，幸得俱平，脈亦
漸和，惟右手稍嫌虛大，靜坐則適，稍動仍有濁
氣上升。此陰虧陽無所戀，再用育陰納氣一法，
可收全功矣。
豎劈黨參三兩陳皮三錢茯神八錢原枝
地黃二兩，生熟各半，俱炒麥冬肉三錢北五味二分
炙龜板五錢牛膝三錢，鹽水炒川通草四分蜜拌干荷葉三錢
又。兩關脈象稍大，余具平穩(wěn)。戒酒多時，
昨因病體就痊，偶爾小飲，便覺氣復上梗，不能
平臥。雖無大害，天氣漸熱，杯中物恐其助火，竟
戒至秋后再開可也。
豎劈黨參二兩四錢陳皮二錢四分蒸于術一錢五分原生地五錢歸身三錢，炒黑茯神三錢
川石斛三錢廣木香五分白蔻仁五分，鹽水炒
老蘇梗汁七分
又。脈漸有神，諸癥俱愈。惟氣分仍有時不
調，食入胃中，間有阻隔，仍屬氣血不和之故，再
用陰陽平調法。
豎劈黨參二兩六錢陳皮二錢六分蒸于術二錢大熟地八錢，砂仁炒歸身二錢炙龜板五錢牛膝一錢五分，鹽水炒焦谷芽一錢五分北五味二分真桂圓肉五錢麥冬肉三錢十服痊愈
丸方：白花百合八兩老蘇梗三兩四制香附二兩丹參三兩白扁豆三兩薏苡仁三兩蒸于術二兩麥炒枳殼一兩苦桔梗一兩二桑葉二兩制半夏一兩橘皮三兩，鹽水炒小青皮二兩，醋炒香楠木三兩廣木香一兩，剉檀香一兩，剉甜沉香一兩，剉麥冬肉二兩茯苓二兩粉甘草一兩，生炙各半
上藥治未，先用豎劈黨參八兩、大熟地六兩、肥玉竹八兩、桂圓肉六兩、蒸北五味五錢、川通草五錢，熬濃汁去滓，溶入陳阿膠三兩，收膏代蜜，丸如桐子大，每空心，開水送四錢。
間此癥上有氣梗，下有腸紅，服藥數十年，溫涼攻補無備嘗，今調治不足四十劑，居然就痊何也？曰：此癥積年雖久，究在一臟一腑之間，因去血既多，腑病累臟，初診時，喜脈無澀濡等象，是氣血雖虧而未大傷，寐食尚不大礙，歷年所服諸劑，俱雜亂無章，即間有一二用補，又不知緩調之法，且不求病原，并忘卻虛則補其母之法，故藥餌雖多，何異水澆鴨背。余始則認定一臟一腑，氣血緩調即照顧心脾，用虛則補母之法，藥既對癥，尤必補而兼調，脈已漸和，尚不敢放膽進步，繼則細辨陰陽，兼用升降。既舒其七情之郁，又省其五火之原，仿喻氏進退法，移步換形，隨機應變，總不離氣血兩調，疏補兼施一法。迨至氣順血止，數十年之癥，俱得就痊，然后用育陰納氣等方，令其戒酒、節(jié)勞。黨參加至三兩，甫得收其全功。書云：久病無實。繆仲淳云：今人十有九虛，醫(yī)者百無一補，無怪病之不痊也。鄙見扶正祛邪。本是內經之旨，然善用補者，必由漸而進且?guī)д{法為穩(wěn)即如此癥。明知久病非實。若即驟進濃補安，見久虛之營衛(wèi)不反，有拒格之患耶。惟不求急效，立志緩圖，又復察其情形，推理脈理，或補母以求其本，或升降以調其中，或進退以觀其變，幸收全功。數年不發(fā)，所謂苦心未必天終負也。然亦由病者耐心調治，專任不移，方克有劑，近見病者，才服藥一二劑未能痊愈。便即換一醫(yī)，醫(yī)至，見前方無效，斷不肯作依樣胡蘆，全改其法，一二次不效，則不更換生手，以致病勢不減，營衛(wèi)已傷，或由輕增重，或由表入里，漸入膏盲，雖有名手，難以藥救，非欲速自誤而何吁，相習成風，滔滔都是，豈盡醫(yī)之罪哉，愿以告之明眼者。