血脫、痰、虛、汗出、脈數(shù)、
【醫(yī)家】王旭高
【出處】王旭高醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】血脫、痰、虛、汗出、脈數(shù)、實(shí)火、吐血、大便溏薄、氣耗散、衛(wèi)虛、胸痞、虛火、勞損、咳血、虛脫、肺痿、惡寒、唇白、痿、吐、喘、
【內(nèi)容】
侯
脈數(shù)血涌,胃氣大虛。胸中痞塞,大便帶溏,是痞為虛痞,數(shù)為虛數(shù)??妊?,今忽沖溢,唇白面青,斷非實(shí)火。大凡實(shí)火吐血,宜清宜降;虛火吐血,宜補(bǔ)宜和。古人謂見(jiàn)痰休治痰,見(jiàn)血休治血,血久不止,宜胃藥收功。今援引此例。
人參一錢 白扁豆一兩 川貝三錢
茯苓三錢 藕汁沖一杯 好墨汁三匙沖
復(fù)診脈數(shù)退,血少止,而反惡寒汗出。蓋血脫則氣無(wú)所依,氣屬陽(yáng),主外,衛(wèi)虛則不固也。最怕喘呃暴脫。猶幸胸痞已寬,稍能容納。仿血脫益氣例?!督?jīng)》曰: 陽(yáng)生陰長(zhǎng)。是之謂耳。
人參 炒扁豆 五味子
炙甘草 炮姜炭 懷山藥
藕汁
三診血脫益氣,前賢成法。今血雖大止,而神氣益憊,唇口面青,怕其虛脫。欲牢根底,更進(jìn)一層。
人參 炮姜 陳皮
大熟地砂仁拌炒 麥冬 冬術(shù)
炒扁豆 五味子 附子秋石湯制
灶心黃土煎湯代水。
四診肝腎之氣從下泛上,青黑之色見(jiàn)于面部。陰陽(yáng)離散,交子丑時(shí)防脫。勉擬鎮(zhèn)攝,希冀萬(wàn)一。
人參 大熟地 紫石英
五味子 麥冬 肉桂
茯苓 青鉛 坎炁
五診血止三日,痰吐如污泥且臭,是胃氣大傷,肺氣敗壞而成肺痿。痿者,萎也。如草木萎而不振,終屬勞損沉疴?!锻馀_(tái)》引用炙甘草湯,取其益氣生津,以救肺之枯萎。后人用其方,恒去姜、桂之辛熱。此癥面青不渴,正宜溫以扶陽(yáng)。但大便溏薄,除去麻仁可耳。
人參 炙甘草 麥冬
阿膠 大生地 炮姜
五味子 肉桂紫 石英
六診病勢(shì)仍然,從前方加減。
前方去炮姜,加制洋參。
七診連進(jìn)炙甘草湯,病情大有起色。但咳嗆則汗出,肺氣耗散矣。散者收之,不宜再兼辛熱,當(dāng)參收斂之品。
人參 大熟地沉香末拌炒 炙甘草
阿膠 五味子 黃芪
粟殼大棗
【淵按】如此險(xiǎn)證,一絲不亂。景岳所謂非常之病,非非常之醫(yī)不能治。