【醫(yī)家】張乃修
【出處】張聿青醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】虛、燥、痛、足腫、陰虛、咽痛、虛脫、傷陰、脈數(shù)、口膩、口糜、郁、瘀、濕、
【內(nèi)容】
費(fèi)毓卿夫人，由瘀化水，水性就下，流入足三陰經(jīng)，郁而生熱，遂致腿股赤腫。肝膽之火，亦因之而起，火既用事，陰分愈爍，不特分利泄?jié)?，不能卻病，即育附之劑，未見全功。足腫赤痛，口啐咽疼，知是陰虛之極，陰不藏陽，陽氣熾于陰分之中，而浮越于外。隨進(jìn)金匱腎氣以導(dǎo)火歸原，散越之火，應(yīng)手而伏，兩足赤痛頓定，腫大如瓜之狀，什消五六，可謂冒險(xiǎn)逢生。理宜漸漸和平，徐徐圖復(fù)，豈期散越之火，一掃而盡，而咽中之痛，稍緩復(fù)盛。脈數(shù)右寸關(guān)較大，而不耐重按。竊思少陰腎藏，是藏精之地，為乙癸之源?？忌訇幹}系舌本，循喉嚨，諸經(jīng)之火既收，何獨(dú)咽痛不與偕退。良由腎液燥涸之甚，陰氣不能下吸，則虛陽難以潛伏。誠恐糜腐大起，陰陽不相抱負(fù)，而致虛脫。茲與屐莓仁兄先生商用仲景豬膚湯，以救少陰之燥，合阿膠雞子地黃湯，以救肝腎之陰。轉(zhuǎn)變百出，而致于此，得失之?dāng)?shù)，在此一舉，若得應(yīng)手，便是轉(zhuǎn)危為安也。
真阿膠生山藥熟地雞子黃白粳米麥冬炒黃川貝川石斛豬膚白蜜
復(fù)診：諸火漸收，而少陰大虧，陰不下吸，虛陽依然上炎，已申明于前案中。夫陰不下吸，為水虧也，豬膚湯以救腎燥，膠地以滋水源。無如虛陽既從上炎，肺金受爍，肺為水之上源，源頭不生，則滋育之品自為杯水車薪，無從應(yīng)手。遂以崔氏八味為之反佐，而口糜仍然不退，壯水而水不能壯，導(dǎo)火而火不能歸，轉(zhuǎn)覺口膩涎粘，胃中生濁，獨(dú)何故歟。蓋一飲一食，皆賴脾胃為之磨化，然后化津化氣，足以養(yǎng)生。而脾胃之磨化，尤賴腎中之一點(diǎn)真陽蒸變，爐薪不熄，釜爨方成也。今虛陽盡從上越，則命火之蒸變，反屬無權(quán)，脾胃之旋轉(zhuǎn)失職，胃本無濁，而濁自生矣。此時(shí)虛陽挾得些微之濁，流露于外，則結(jié)糜尤易。若投化濁，則燥藥更易傷陰。若疊壯水原，則胃中之濁，必拒而不受，即復(fù)能受，虛濁必愈堆愈滿。若大隊(duì)引導(dǎo)，則陰不下吸，導(dǎo)之必不能下。茲擬以極輕之品，益水之上源，金為水母，所謂虛則補(bǔ)其母也，芳以泄?jié)幔员茉镆?，?fù)以純陰之品，以制陽光。然否正之。
炒黃北沙參鹽水炒竹茹炒焦豆豉炒黃枇杷葉金釵石斛鹽水炒橘白炒黃白粳米炒麥冬茯苓神上濂珠川貝母二味研極細(xì)，先調(diào)服用，白荷花露沖/