【醫(yī)家】李世珍
【出處】中國(guó)當(dāng)代針灸名家醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】痛、帶下、腰痛、腎陽(yáng)虛、舌淡苔白、脈沉、虛、腰部扭傷、大便溏薄、誤治、尿頻、唇淡、白帶、淋、
【內(nèi)容】
帶下
王××，女，60歲。1984年6月初診。
主訴腰痛、帶下5個(gè)月。
病史患者5個(gè)月前行走不慎閃腰而出現(xiàn)腰痛，經(jīng)用行氣活血藥后，劇痛止，但出現(xiàn)腰骶部痠痛、空痛，時(shí)而腰痛如折，嚴(yán)重時(shí)影響行走及腰部活動(dòng)。
檢查面白唇淡。舌淡苔白，脈沉略遲。
診斷帶下。
治療前醫(yī)一至三診，針瀉間使（雙）、三陰交（雙）、施用行氣活血之法，反而加重，四至六診，改用舒筋活絡(luò)止痛之法，針瀉腎俞（雙）、阿是穴，腰和骶部痠痛空痛及腰部疼痛且時(shí)而如折更為明顯。遂請(qǐng)余會(huì)診。
詢問(wèn)病史，方知患者怕羞未訴帶下之病?；颊呋紟虏?年，白帶量多，淋漓不斷，其質(zhì)稀薄，小腹覺(jué)涼，腰痠如折，時(shí)而空痛，嚴(yán)重時(shí)影響行走及扭轉(zhuǎn)活動(dòng)，尿頻清長(zhǎng)，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉略遲。改用針補(bǔ)帶脈（雙），腎俞（雙）和命門(mén)（雙），溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀止帶之法。針治10次，不僅帶下治愈，伴有腰及骶部疼痛及其他癥狀亦隨之而愈。
按語(yǔ)該案誤治之因，在于問(wèn)診不詳，信于腰痛的成因，泥于常規(guī)治療。開(kāi)始針治3次反而加重，是因沒(méi)有詳問(wèn)病情，孤立地僅看到腰部疼痛的表面癥狀，對(duì)于平時(shí)一系列腎陽(yáng)虛引起的帶下一概不知，造成了“反瀉含冤”之弊。既沒(méi)有考慮到腰部扭傷之后，已用過(guò)行氣活血藥物而收效，又沒(méi)有鑒別扭傷性與虛虧性腰痛的不同特點(diǎn)，復(fù)用行氣活血法而加重。四至六診，又用舒筋活絡(luò)止痛之法，虛以實(shí)治，當(dāng)然無(wú)效。會(huì)診方知是腎陽(yáng)虛引起的帶下病，腰及骶部空痛，痠痛，具體痛處不明，甚則腰痛如折等，均屬帶下日久，精血失養(yǎng)之故。本質(zhì)是腎陽(yáng)虛弓I起的帶下，故而改用溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀止帶之法，以治其本，以治帶為主，帶下治愈，精血尚能煦養(yǎng)筋脈，腰及骶部疼痛癥狀自然而愈。