【醫(yī)家】
【出處】中國男科醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】神清、虛、吐、手足溫、脈微細(xì)、遺精、虛損、瞑眩、惡寒、燥、聚、
【內(nèi)容】
湖北王某，素弱多病，頻年患遺精，時愈時發(fā)，工作如常，不以為意。初每三、五日一遺，繼則每日必遺，最后不敢寐，寐而眼閉則遺，雖欲制止而不能，色天不澤，困憊不支，甚至不能步履，經(jīng)月不出臥室，即在室內(nèi)起立，亦須靠桌靠椅，延予商治，診其脈微細(xì)小弱而兼虛弦虛數(shù)，皮肉消脫，眼泡微腫，指頭冷，少腹急結(jié)，惡寒甚，燥煩。予曰：下?lián)p及中，陰竭陽厥，下元敗壞，真機(jī)幾息，誡難為力。觀前此歷年所服方藥均系遵照古法，固腎寧心，滋培秘?cái)z并進(jìn)，原無不合，乃似效不效，終至危急若斯，無己，惟貞下起元，大力沖勁，擬借用桂枝烏頭煎，彼為大氣一轉(zhuǎn)，其結(jié)乃散，此為大氣一轉(zhuǎn)，厥陽斯敷。方用：烏頭30克，水二杯半，煮取半杯，去渣、納白蜜60克，再煮，令水盡，以桂枝湯一杯溶解之，初服半劑，越六時不知，余半劑盡服之，詎夜半三時許，吐兩次，面如妝朱，昏頓不語，予日：勿訝，金匱桂枝烏頭煎方注云：其知者如醉狀，得吐為中病，若藥不瞑眩，厥病弗瘳，稍待，俟清醒再診。明晨往診，厥回神清，手足溫，自覺兩臂兩胯較有力，有能起行之意，病即從此轉(zhuǎn)關(guān)，續(xù)以二加龍骨牡蠣湯，炙甘草湯等加桑螵蛸，復(fù)盆子，菟絲子，補(bǔ)骨脂，隨病機(jī)出入調(diào)攝全愈。病者三月后，曾步行約三十里，欣慰曷似。
【《冉雪峰醫(yī)案》】
按：《難徑·十四難》虛損之病“從下上者，皮聚而毛落者死?！贝税浮跋?lián)p及中，陰竭陽厥，”冉老于此“真機(jī)幾熄”之際，匠心獨(dú)運(yùn)，借用烏頭桂枝湯貞起下元，旋轉(zhuǎn)大氣，使陰霾散盡，厥回神清，繼以二加龍骨牡礪湯等作善后調(diào)治。此實(shí)為善用經(jīng)方之佳案。