【醫(yī)家】趙守真
【出處】治驗(yàn)回憶錄
【關(guān)鍵詞】痰、胸痹、虛、痛、喘咳、舌苔白膩、胸背徹痛、氣機(jī)阻滯、脈弦滑、吐痰、中氣、噯氣、內(nèi)寒、惡寒、大熱、胸痛、
【內(nèi)容】
胸痹
劉大昌，年四旬許，某店店員也。每日持籌握算，晷無(wú)寸閑。如俯伏時(shí)久，則胸極虛不舒，寢至微咳吐痰，尚無(wú)若何異象。近以年關(guān)蝟務(wù)叢集，收欠付欠，尤多焦勞。初覺(jué)胸膈滿脹，噯氣時(shí)作，繼則喘咳痰唾，夜不安眠，甚而胸背牽引作痛，服調(diào)氣化痰藥不效，乃走治于余。診脈弦滑，舌苔白膩，不渴，喘咳，胸背徹痛不休，并無(wú)惡寒肢厥景象。此固《金匱》之胸痹證，非調(diào)氣化痰之所能治也。蓋胸痹一證，因緣陽(yáng)氣不振，陰寒乘之，濁痰上泛，彌漫胸膈，氣機(jī)阻滯，上下失調(diào)，故前后攻撲，胸背劇痛。如屬陰寒劇盛，胸痛徹背，背痛徹心者，則宜辛溫大熱之烏頭赤石脂丸以逐寒邪；如內(nèi)寒不盛而兼虛者，則當(dāng)相其輕重分用人參湯或大建中湯以為溫補(bǔ)；本證則陽(yáng)未虛甚而寒亦不盛，既不合前者椒附之大溫，亦不宜后者姜參之溫補(bǔ)，僅應(yīng)溫陽(yáng)祛痰，舒展中氣，運(yùn)用栝萎薤白半夏枳實(shí)桂枝湯調(diào)理，可謂方證切合，自當(dāng)效如桴鼓，三劑可愈。數(shù)日病者來(lái)告，服藥效驗(yàn)如神，果如所期。