【醫(yī)家】程從周
【出處】程茂先醫(yī)案
【關(guān)鍵詞】咳嗽、汗出、虛、鼻衄、發(fā)熱、腰痛、郁、痰、肺氣虛、煩燥、肺火、肺熱、龜背、敗血、脾虛、自汗、氣虛、吐膿、吐痰、陰虛、瘀血、濕、喘、衄、
【內(nèi)容】
楊敬川次子，年五歲，舊曾閃跌其腰，今則尚類龜背。五月間，患咳嗽發(fā)熱，吐痰自汗，腰痛不能屈伸。后漸每次吐膿鐘許，汗出如珠，終日俯首，飲食漸減，肌膚漸瘦，不能履地。邀余視之，予曰：“察色觀神，大虛癥也。當(dāng)用大劑參芪補(bǔ)之，不然亦近危矣?！北嗽唬骸鞍l(fā)熱嗽甚，肺熱極矣！今夏又用參芪，恐類抱薪救火，乃議其腰痛是上年閃跌，瘀血在內(nèi)。故今舉發(fā)化而為膿。”予曰：“縱是敗血成膿，值?此離疲亦難攻擊，惟當(dāng)補(bǔ)接為先。正氣有余，邪當(dāng)自去。蓋此癥乃脾虛不能培養(yǎng)肺金，致使金虛而嗽。然又出痰如膿者，乃土虛不運(yùn)，濕郁而成，非真膿也。且汗出如珠，亦因肺氣虛也。經(jīng)云：肺主皮毛。今腠理不密，故汗出無(wú)時(shí)，出而不流，氣虛極矣！若不大補(bǔ)，何由以生？”乃用人參、黃芪、阿膠、貝母、白術(shù)、茯苓、甘草、五味、麥冬、桔梗之類。其家畏于用參，乃以人參分?jǐn)?shù)而試之。予曰：“藥病相宜，須一錢(qián)一劑亦所不禁?！蹦藵u加至五分，熱退汗除，咳嗽亦止。一日，忽然煩而微喘，即欲歸咎參芪，余曰：“若果不宜于參芪，服參后即當(dāng)加熱加嗽。今既嗽止熱除，汗又復(fù)斂，非參芪之功烏可得耶？”如是方肯銳意煎服，人參加至一錢(qián)一劑，調(diào)理兩月余，平復(fù)如初。雖然病且愈矣，若果以參芪為泥，則此兒安能復(fù)活也哉！
郝仲韜乃孫甫五齡，質(zhì)頗厚。季春時(shí)，患咳嗽痰壅，夜臥煩燥，且不時(shí)鼻衄，或點(diǎn)滴，或成流。醫(yī)治多時(shí)，有作肺火，而用枝、芩、知、貝者：有作陰虛，而用歸、芍、地黃者、藥俱罔效。邀余脈之，知其為寒包熱也。經(jīng)云：火郁則發(fā)之。乃重用麻黃湯，表散寒邪，開(kāi)其腠理，火氣得泄，嗽衄俱除。乃姊長(zhǎng)其二齡，亦同時(shí)咳嗽、鼻衄，照前法治之，并愈。