【醫(yī)家】王永炎
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】肝火、月經(jīng)后、口苦、心煩、頭暈、舌質(zhì)偏紅、肝經(jīng)郁熱、口眼歪斜、舌苔薄白、外感風(fēng)邪、血瘀氣滯、瘀血內(nèi)阻、脈細(xì)弦、外風(fēng)、表證、口僻、汗出、面癱、瘀、
【內(nèi)容】
崔某，女，19歲。
主訴及病史：素常月經(jīng)后錯，色黑有塊，本月延期半月未至，頭暈口苦，心煩易急，躁汗頻多。午睡貪涼，臨近窗口，突受外風(fēng)，發(fā)為右側(cè)口眼歪斜（周圍性面癱），前服防風(fēng)通圣丸及牽正散加減約一周未見明顯效果。
診查：舌苔薄白，舌質(zhì)偏紅，脈細(xì)弦稍數(shù)。
辨證：為肝經(jīng)郁熱，邪熱外蒸，以汗出受風(fēng)，是外邪引動內(nèi)風(fēng)，現(xiàn)無表證。
治法：治擬清肝熄風(fēng)，活血通絡(luò)。
處方：夏枯草15g鉤藤30g菊花10g黃芩10g烏梢蛇6g地龍10g赤白芍各10g草紅花10g雞血藤15g川牛膝15g水蛭6g服藥3劑明顯好轉(zhuǎn)，服藥至9劑而愈。
按語：患者素有瘀血內(nèi)阻，故診見月經(jīng)后錯，色黑有塊；血瘀氣滯，瘀久化熱，引動肝火，上擾心神，干犯清竅，故頭暈、口苦、心煩；外感風(fēng)邪引發(fā)肝火，循經(jīng)上擾，陽化風(fēng)動，以致口僻不遂，故用清肝熄風(fēng)，活血通絡(luò)法。方中夏枯草、黃芩清肝火，鉤藤、菊花另加烏梢蛇清肝熄風(fēng)，地龍、赤白芍、紅花、雞血藤、川牛膝及水蛭活血通絡(luò)，川牛膝尚能引血下行，取血行風(fēng)自滅之意也。