【醫(yī)家】顧伯華
【出處】外科經(jīng)驗選
【關鍵詞】瘺管、急性膽囊炎、膿水淋漓、膽石癥、愈后、遺癥、蛔蟲、
【內容】
王某 男 49歲

初診 1964年5月3日

去年12月間，因患急性膽囊炎膽石癥，在某醫(yī)院施行膽囊切除術，術后12日拆線。至14日時，手術創(chuàng)口突然自潰，由創(chuàng)口中竄出蛔蟲一條，因而又在左側腹壁做一輔助切口。至今年1月20日，膽囊區(qū)切口愈合，但左側之切口至今不愈，膿水淋漓。曾作膿液培養(yǎng)，有銅綠假單胞菌生長。該院因考慮患者身體不宜再做手術，而介紹來我院。查體：右腹部膽囊區(qū)有一手術切口瘢痕，長約10厘米。左腹部腹壁有一小孔，流出黃綠色膿水，質稀薄，量多，但無臭味，以藥線探之，深約4厘米。診斷：腹壁瘺管（手術后遺癥）。

治療：先用五五丹藥線插入瘺管中，外蓋紅油膏紗布。每日換藥1次。在每次換藥拉出藥線時，藥線上均粘滿腐肉，瘺管上流出多量膿液。治療20日后，膿液轉厚，量亦減少，粘在藥線上的腐肉也少，即改用九一丹藥線引流。1周后，膿液更少，并在取出藥線時，先流出少量膿液，接著有黏稠黃色液體流出，即停止藥線引流；用生肌散收口，腹部棉墊緊壓，包扎固定。10日后，瘺管愈合，共治療37日，瘺管愈后，未復發(fā)。