【醫(yī)家】劉子維
【出處】圣余醫(yī)案詮解
【關鍵詞】痛、牙痛、腫痛、濕、熱在血分、熱在氣分、腎虛、頭痛、夜甚、惡寒、熱痛、氣厥、口渴、寒痛、風痛、風熱、腎水、
【內容】
某，年五十余，左上牙床盡處，微痛微腫。
白芷二錢細辛六分生地三錢白芍五錢木通一錢甘草三分
一付愈。
李俊注：此胃腎二經之厥氣也。齒者，骨之余，腎之標，上下龂屬手足陽明，陽明之厥氣，隨經上壅于斷，而不得泄，則為牙床腫痛；足少陰之厥氣，隨經上壅于齒而不得泄，則為牙痛。經言陽受風氣，陰受濕氣，而氣厥之故，在足陽明則因于風熱，在足少陰則因于濕寒，可知也。此癥左上牙床腫痛，蓋胃、腎二經之厥氣所致也。經氣上壅則生熱，熱在氣分而口渴者，宜石膏，不渴者，熱在血分，故僅用生地，從血分以清之。己厥之氣宜散，故用白芷、細辛分別胃、腎以散之，未厥之氣宜斂，故用白芍平肝和血以斂之，木通則通經脈以降火下行，甘草則和諸藥以緩正氣也。藥雖數味，無不中肯，故一服即愈也。
齒牙痛除腎虛火炎，但痛而不腫或夜甚于晝，宜于補腎水藥中加通氣藥以治之外，其余皆宜內清外散。若惡寒、頭痛，則防風、荊芥以及三陽經表藥均可按癥酌加，至外治法則寒痛宜干姜、蓽茇、細辛；熱痛宜石膏、牙硝；風痛宜皂角、僵蠶；蟲痛宜石灰、雄黃。對癥而施，無不愈也。