【醫(yī)家】薛立齊
【出處】續(xù)名醫(yī)類案
【關(guān)鍵詞】痛、虛、發(fā)熱、肝火、血虛、血崩、崩血、肝經(jīng)風(fēng)熱、經(jīng)行不止、脾胃虛寒、痰涎上涌、月經(jīng)不止、脈洪大、血山崩、痿黃、心痛、少食、少寐、熱痛、吐瀉、吞酸、食素、瘀血、腹脹、腹大、煩躁、月經(jīng)、胸滿、郁、
【內(nèi)容】
一婦人性急每怒，非太陽。耳、項(xiàng)、喉、齒、胸、乳作痛，則胸滿吞酸，吐瀉少食，經(jīng)行不止，此皆肝火之癥。肝自病則外癥見，土受克則內(nèi)癥作。先以四物加白術(shù)、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽，清肺養(yǎng)血，次用四君加柴胡、白芍、神曲、吳茱萸、炒黃連，以培土制肝，漸愈。惟月經(jīng)不止，是血分有熱，脾氣尚虛，以逍遙散倍用白術(shù)、茯苓、陳皮、又以補(bǔ)中益氣加酒芍，兼服而安。
一婦人懷抱不舒，腹脹少寐，飲食素少，痰涎上涌，月經(jīng)頻數(shù)。?薛曰：脾統(tǒng)血而主涎，此郁悶傷脾，不能攝血?dú)w源耳。用補(bǔ)中益氣、濟(jì)生歸脾而愈。
一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應(yīng)。每痛甚，虛癥悉具，面色痿黃。薛曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養(yǎng)，以致作痛，宜用十全大補(bǔ)湯，參術(shù)倍之，三十余劑稍愈，百余劑全愈。
大尹王天成之內(nèi)久患崩，自服四物涼血之劑，或作或輟，因怒發(fā)熱，其血不止，服前藥不應(yīng)，乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。薛曰：此脾胃虛寒所致，先用附子理中湯，體熱痛止。又用濟(jì)生歸脾、補(bǔ)中益氣二湯，崩血頓愈。若泥痛無補(bǔ)法，則誤矣。
錦衣楊永興之內(nèi)患血崩，過服寒涼之劑，其癥益甚，更加肚腹悶痞，飲食不入，發(fā)熱煩躁，脈洪大而虛。薛曰：此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。當(dāng)急用八珍湯加炮姜以溫補(bǔ)之，緩則不救。不信，仍服止血降火之劑，虛癥蜂起，始信其言，緩不及治矣。
一婦人因怒崩血久不已，面青黃而或赤，此肝木制脾土而血虛，用小柴胡合四物清肝火生肝血。又用歸脾、補(bǔ)中二湯，益脾氣生肝血而瘥。此癥若因肝經(jīng)風(fēng)熱而血不寧者，防風(fēng)為丸，以兼癥之藥煎送；或肝經(jīng)火動(dòng)而血不寧者，炒條苓為丸，以兼癥之藥煎送；若瘀血為患，用五靈脂為末，燒銕器焠酒調(diào)服，無不效者。
周暉內(nèi)人病血山崩，諸醫(yī)皆危之。劉春齋用當(dāng)歸一兩、荊芥一兩、酒一鍾、水一鍾煎服，立止如神。