【醫(yī)家】李子質(zhì)
【出處】中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精粹
【關(guān)鍵詞】咳嗽、咽癢、中焦陽虛、外感、肺氣不宣、咳嗽不止、舌淡胖、氣短、齒痕、惡風(fēng)、感冒、脈緩、背冷、脈細(xì)、氣郁、痰少、畏寒、五臟、虛寒、脈散、
【內(nèi)容】
高某，女，36歲。
初診：1991年11月4日。
主訴及病史：咳嗽、咽癢4年。每年秋始冬至，易于外感，背冷惡風(fēng)，咽癢，咳嗽不止，氣短，入夜加重，痰少，畏生冷飲食，二便尚調(diào)。
診查：舌淡胖，邊有齒痕，脈細(xì)而沉。
辨證：中焦陽虛，虛寒咳嗽。
治法：溫中除寒，清咽利膈。方用理中湯合元參升麻湯加減。
處方：元參15g升麻15g甘草15g荊芥6g黨參30g白術(shù)10g干姜10g肉桂10g 5劑水煎，早晚服。
二診：11月10日。畏寒大減，咽癢、咳嗽稍輕，舌、脈余癥同前。前方除去荊芥，合生脈散，肉桂減為6g。4劑，煎服法同上。
三診：11月14日。背已不冷，咽癢大減，咳嗽時有，脈已不細(xì)沉，舌同前。效不更方。6劑，煎服法同上。
四診：11月22日?？人砸哑剑蕰r有微癢，再未感冒。舌質(zhì)仍胖，脈緩。方用補中益氣湯合保元湯，加服蛤蚧大補丸、大補脾腎之陽，外護(hù)衛(wèi)氣，鞏固療效。
按語：咽癢咳嗽之癥多見于外感之后，邪氣郁遏于喉而致癢，故咳非因肺氣不宣而咳，是因咳致癢，癢止則咳平，治宜重在止癢，非在寧嗽。但根本在中焦陽虛，外衛(wèi)不固，治病當(dāng)求其本，故本案遵“五臟六腑皆令人咳”之理，以溫建中焦、補益衛(wèi)氣為主，兼以清熱疏風(fēng)止癢為輔，故使多年沉疴，不逾月而愈。